Promedon Opsys Instrucciones De Uso página 54

ENDOSKOPOWA TECHNIKA PRZEZCEWKOWA
1. podać wykonać anestezję całkowitą, regionalną lub miejscową. Należy
rozważyć profilaktyczne podanie antybiotyków zgodnie z procedurami
zatwierdzonymi przez szpital.
2. Zweryfikować swobodny przepływ przez igłę iniekcyjną za pomocą
roztworu fizjologicznego.
3. połączyć strzykawkę z igłą iniekcyjną, pozwolić cieczy na przejście przez
igłę, aż substancja pojawi się na ostrzu igły.
Uwaga: W celu zmniejszenia ilości strzykawek iniekcyjnych, które mają być
wymieniane w trakcie procedury, należy odłączyć strzykawkę używaną do
napełnienia wstępnego igły, i przechowywać ją jako rezerwę w sterylnym
polu. Następnie przyłączyć pełną strzykawkę iniekcyjną Opsys.
Włożyć igłę w cystoskop.
Gdy ostrze igły jest widoczne, obracać nim tak, aby pozycja skosu igły była
zorientowana w kierunku lumenu przewodu moczowego.
4. przesunąć cystoskop do przodu, w kierunku pęcherza moczowego.
przesunąć igłę w kierunku do przodu, aż będzie widoczne jej ostrze. Wyjąć
cystoskop i przesunąć ostrze igły z powrotem o ok. 2,5 cm dystalnie od
szyi pęcherza moczowego. Wykonać lokalizację pozycji na "godzina 6" i
aplikować zastrzyk pod kątem 30°- 45° wobec śluzówki cewki moczowej.
Aplikować igłę do głębokości około 4 mm pod śluzówką przewodu moc-
zowego.
Na cystoskopie ustawić kąt 0° (równolegle do przewodu moczowego) i
przesunąć igłę do przodu, aż dotknie cewnika; końcówka igły będzie w
całości wprowadzona w śluzówce przewodu moczowego, w głębokości 8
mm. W przypadku użycia innego rodzaju igły iniekcyjnej należy sprawdzić,
czy głębokość wsunięcia wynosi około 8 mm.
prawidłowe położenie igły w tkance podśluzówkowej można sprawdzić,
wstrzykując małą ilość preparatu. Jeżeli położenie igły jest prawidłowe,
można obserwować natychmiastowe zwiększenie się objętości tkanki
podśluzówkowej przewodu moczowego.
5. Wstrzyknąć dawkę 2 ml Opsys lub większą w pozycji "godzina 6", aż
zaobserwuje się zwiększenie objętości. Odczekać przez ok. 15 do 30
sekund przed wyjęciem igły z miejsca implantacji.
6. Następnie aplikować zastrzyk o objętości 1 ml Opsys lub więcej, w
pozycji "godzina 2" oraz w pozycji "godzina 10", aż zaobserwuje się
zwiększenie objętości i zamknięcie lumenu przewodu moczowego.
Odczekać przez ok. 15 do 30 sekund przed wyjęciem igły z miejsca implan-
tacji.
7. przed wyjęciem cystoskopu z przewodu moczowego usunąć igłę. Nie
ruszać cystoskopem w kierunku do przodu od miejsca implantacji, gdyż
mogłoby to spowodować odkształcenie się objętości implantowanego
materiału.
8. Opróżnić pęcherz moczowy za pomocą tymczasowego cewnika
małego rozmiaru (nie większego niż 12-Fr). po zabiegu chirurgicznym nie
pozostawiać stałego cewnika w celu ewakuacji pęcherza moczowego.
Reimplantacja po 3 miesiącach: W przypadku konieczności przeprowad-
zenia reimplantacji, procedura będzie uzależniona od wyników oceny po
pierwszej procedurze. procedura jest identyczna, jak opisano wyżej. Zaleca
się wykonanie reimplantacji w tych obszarach przewodu moczowego, w
których nie wystąpiło zwiększenie objętości tkanki.
* UWAGI:
• Należy wziąć pod uwagę, że około 0,6 ml preparatu pozostaje w igle
iniekcyjnej. Resztę preparatu można usunąć, wypychając go na zewnątrz
roztworem fizjologicznym.