13. Indicaciones para el funcionamiento correcto de la ortesis
Problema
La articulación de sis-
tema no se bloquea.
La articulación de
sistema se bloquea
involuntariamente en
una posición ligera-
mente flexionada.
Causa
El paciente primero toca el suelo con la planta
del pie completa y no con el talón ya que da
pasos demasiado cortos. Dado que no se puede
iniciar una flexión plantar, la articulación de
sistema no se bloquea.
El paciente primero toca el suelo con la punta
del pie o con la planta del pie completa y no
con el talón ya que una inclinación grande del
tronco hacia delante lleva a una posición de
flexión compensatoria en la rodilla. Dado que
no se puede iniciar una flexión plantar, la arti-
culación de sistema no se bloquea. Esta marcha
es típica en pacientes que se apoyan mucho en
dispositivos como bastones/muletas, andadores
o barras.
El paciente primero toca el suelo con la punta
del pie o con la planta del pie completa y no
con el talón ya que la compensación de longi-
tud de piernas integrada no es suficiente. Dado
que no se puede iniciar una flexión plantar, la
articulación de sistema no se bloquea.
El alambre es demasiado corto.
El paciente ha arrancado la funda de cable
Bowden.
El amortiguador de tope de extensión es
demasiado largo. Esto se nota justo antes del
contacto del talón cuando, visto del lado ven-
tral, se ve claramente un hueco entre la parte
superior y la parte inferior de la articulación de
rodilla de sistema.
El paciente extiende la pierna con gran impulso.
Si alcanza la extensión total antes de tocar el
suelo con el talón, la pierna rebota del tope a
una posición ligeramente flexionada. Esto se
nota justo antes del contacto del talón cuando,
visto del lado ventral, se ve claramente un
hueco entre la parte superior y la parte inferior
de la articulación de rodilla de sistema.
Medida
¡Entrenamiento para volver a
caminar para el paciente!
¡Entrenamiento para volver a
caminar! Enseñe al paciente una
marcha lo más erguida posible.
Corrija la compensación de longi-
tud de piernas integrada.
Monte un alambre más largo.
Reinserte la funda de cable Bow-
den en la guía de cable Bowden y
compruebe la alineación básica.
Acorte el amortiguador de tope de
extensión.
¡Entrenamiento para volver a ca-
minar! Enseñe al paciente una fase
de balanceo armoniosa y natural.
En terminal swing, el talón debería
estar justo antes de tocar el suelo.
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