Covidien Shiley Instrucciones Del Uso página 30

2. Con i modelli cuffiati della cannula monouso Shiley (DCT, DFEN) occorre collaudare il
sistema di gonfiaggio e la cuffia al fine di identificare eventuali perdite prima di inserire la
cannula. Questo controllo può essere eseguito nel modo seguente: gonfiare la cuffia con il
volume d'aria indicato nelle tabelle 1 e 2, controllando per un lasso di tempo sufficientemente
lungo che non si sgonfi, oppure immergere la cannula in una soluzione fisiologica sterile e
verificare la presenza di bolle d'aria. Sgonfiare la cuffia prima dell'introduzione.
Introduzione
PRECAUZIONE:
Schiacciare la cuffia per facilitarne l'introduzione ed evitarne la perforazione
da parte dell'asperità della cartilagine. Ciò si ottiene gonfiando la cuffia e
portandola dalla estremità distale della cannula esterna verso la flangia
orien tabile mentre l'aria continua a fuoriuscire tramite sgonfiaggio. Non
usare strumenti appuntiti, quali pinze, in grado di perforare la cuffia.
3. Estrarre la controcannula interna monouso e inserire l'otturatore nella cannula esterna.
Prima di inserire la cannula, assicurarsi che l'otturatore sia completamente in sede. Sulla cannula
esterna, sulla cuffia e sul tratto fuoriuscente dell'otturatore è possibile applicare uno strato
sottile di lubrificante solubile in acqua allo scopo di facilitare l'introduzione.
4. Completata la tracheostomia, inserire la cannula nella trachea del paziente e posizionarla in
modo sicuro, quindi rimuovere immediatamente l'otturatore.
PRECAUZIONI:
Quando si impiega un lubrificante solubile in acqua, verificare che il lubrificante
non entri ed occluda il lume della cannula, limitando la ventilazione.
L'otturatore deve essere pulito e successivamente conservato in un'area
accessibile presso il paziente, nel caso si dovesse riutilizzarlo per una
reintubazione inavvertita.
AVVERTENZE:
LA CONTROCANNULA INTERNA MONOUSO SHILEY FORNITA ALL'INTERNO DI
QUESTA CONFEZIONE PUÒ ESSERE SOSTITUITA SOLAMENTE DA UNA CONTRO-
CANNULA MONOUSO SHILEY (DIC) DI MISURA IDENTICA.
LE CONTROCANNULE MONOUSO (DIC) DEVONO ESSERE A DISPOSIZIONE DEI
PAZIENTI IN QUALSIASI MOMENTO. NEL CASO SI MANIFESTASSERO COMPLICA-
ZIONI RESPIRATORIE, LA CONTROCANNULA MONOUSO (DIC) DEVE ESSERE
INSERITA PER VENTILARE MECCANICAMENTE IL PAZIENTE.
DURANTE E DOPO IL COLLEGAMENTO DELLE CANNULE PER LA RESPIRAZIONE
O L'ANESTESIA E/O DEI RACCORDI ALLA CONTROCANNULA MONOUSO,
EVITARE L'APPLICAZIONE DI ECCESSIVA PRESSIONE ROTAZIONALE, LINEARE
OD OSCILLANTE SULLE TUBAZIONI E/O SUI RACCORDI AL FINE DI EVITARE
L'EVENTUALE DISINSERIMENTO DELLA CONTROCANNULA MONOUSO O DANNI
ALLA CANNULA TRACHEOSTOMICA.
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