Detección Ventricular; Grupos De Criterios Adicionales De Detección Ventricular - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia

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DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
• Durante las visitas de seguimiento, considere si eliminar la selección del EGM auricular
en tiempo real.
Si se va a utilizar un cable auricular en el futuro, estos ajustes de programación deberán
volverse a evaluar y el generador de impulsos deberá programarse adecuadamente para usarse
con un cable auricular.
DETECCIÓN VENTRICULAR
La detección ventricular consta de los componentes siguientes:
• Detección ventricular inicial
• Reconfirmación/descarga obligada
• Redetección y detección post-descarga
Los criterios de detección ventricular inicial constan de los parámetros programables Frecuencia
y Duración. Los criterios de detección pueden también incluir el grupo del criterio adicional
de detección Onset/estabilidad, que se puede usar durante la detección ventricular inicial y
post-descarga para añadir especificidad más allá de los criterios de Frecuencia y Duración:
El generador de impulsos inicia la terapia ventricular cuando determina que se ha cumplido la
detección. Se cumple una detección ventricular cuando ocurre todo lo siguiente:
• La ventana de detección de una zona ventricular se ha satisfecho y permanece satisfecha
a lo largo de la Duración
• Termina la Duración de la zona ventricular
• La ventana de detección de una zona ventricular más alta no se satisface
• Los criterios adicionales de detección (si están activados) indican terapia
• El último intervalo detectado está en la zona ventricular
Si no se satisfacen los criterios anteriores, no se inicia la terapia y el generador de impulsos
continúa evaluando los intervalos.
Grupos de criterios adicionales de detección ventricular
El grupo de criterios adicionales de detección ventricular en Onset/estabilidad puede
programarse para proporcionar especificidad más allá de la Frecuencia y la Duración (Tabla 2-3
en la página 2-6).
Los grupos de criterios adicionales de detección no están disponibles en la zona FV.
Tabla 2-3. Grupos de criterios adicionales de detección disponibles por zonas
Configuración de tres zonas
Configuración de 3 zonas (con zona Monitorizar)
Configuración de dos zonas
Configuración de dos zonas (con zona Monitorizar)
Configuración de una zona
a. Si el grupo de criterios adicionales de detección está habilitado en una configuración de tres zonas, se aplica las zonas TV-1 y TV.
b. Los grupos de criterios adicionales de detección no están disponibles en la zona más inferior de una configuración de múltiples zonas cuando la zona se
utiliza como una zona Monitorizar (no hay ninguna terapia programada para esta zona).
c. En el caso de los dispositivos programados en una configuración de 3 zonas con TV-1 programada en Monitorizar y con los criterios adicionales de
detección en On en la zona TV, la discriminación del ritmo se aplicará cuando la taquicardia cumpla la detección inicial en la zona Monitorizar y la frecuencia
acelere posteriormente hasta la zona TV. En este caso, la detección inicial se reinicia y los criterios adicionales de detección están disponibles en la zona TV.
d. Descarga si inestable es el único criterio de detección en Onset/estabilidad disponible en la zona TV de una configuración de 3 zonas (solo aplica
la configuración de 3 zonas sin una zona Monitorizar).
a
b c
b
Zona TV-1
Onset/estabilidad Onset/estabilidad
Ninguna Onset/estabilidad
Onset/estabilidad
Zona TV Zona FV
d
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna Ninguna
Ninguna