Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 109

La función AUAD se ha diseñado para funcionar con una amplia gama de cables de estimulación
(p. ej., alta o baja impedancia, fijación con patillas o positiva).
Figura 4–7. Efecto del cambio de umbral en la salida de estimulación AUAD
Medición ambulatoria del umbral automático auricular
La prueba utiliza un vector de estimulación punta AD >> Can (monopolar) y un vector de
detección anillo AD >> Can (monopolar) aunque el cable auricular esté programado en una
configuración de Estim./detec. bipolar antibradicardia normal.
Cuando el AUAD se ajusta en Auto o Tendencia diaria, se realizan mediciones ambulatorias del
umbral automático auricular cada 21 horas y se ajustan los siguientes parámetros para
garantizar que se obtenga una medición válida:
• La amplitud de estimulación auricular inicial será la salida que el AUAD esté utilizando en ese
momento. Si dicho valor de Amplitud falla o si no se dispone de resultados previos, la
Amplitud inicial será de 4,0 V.
• La amplitud de estimulación disminuirá en incrementos de 0,5 V por encima de 3,5 V y en
incrementos de 0,1 V a 3,5 V o por debajo de dicho valor.
• El Retardo AV estimulado está fijado en 85 ms.
• El Retardo AV detectado está fijado en 55 ms.
• La frecuencia de estimulación inicial estará ajustada a la frecuencia auricular media, al LIF o
a la frecuencia indicada por el sensor, el valor que sea más rápido.
• Si no hay suficientes estimulaciones auriculares o si ocurre una fusión, la frecuencia de
estimulación auricular aumentará en 10 min
superará la frecuencia menor de entre los valores LSF, FMS, FME, 110 min
debajo de la frecuencia de detección TV más baja.
• La cámara de estimulación ventricular no se modifica; sin embargo, si la estimulación
ventricular se configura en BiV y la Compensación VI es negativa, la compensación se
configurará en cero durante la prueba.
Tras las estimulaciones iniciales, el generador de impulsos disminuirá la salida auricular cada 3
estimulaciones hasta que se determine un umbral. Si la pérdida de la captura se produce dos
veces en un nivel de salida determinado, el umbral será el nivel de salida previo que haya
Terapias de estimulación
-1 (podría aumentar una segunda vez), pero no
4-17
PaceSafe
-1 -1
o 5 min por