Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 131

orden de interrogación o programación. Este período se indicará mediante el Estado del sensor
Frecuencia mantenida: Telemetría (Tabla 4–4 Mensajes de estado del Sensor VM en la página 4-
42). Si el dispositivo está recopilando una cantidad importante de datos (por ejemplo, episodios
del Registro de arritmias), entonces, la frecuencia producida por el VM puede disminuir hasta el
LIF y puede que no se produzcan otros cambios de frecuencia durante varios minutos más. Este
período de tiempo se indicará mediante el Estado del sensor Suspendido: Telemetría (Tabla 4–4
Mensajes de estado del Sensor VM en la página 4-42).
Si se desean realizar cambios en la frecuencia producida por el VM antes de los períodos de
mantenimiento o suspensión de la frecuencia, espere a que la frecuencia producida por el VM
alcance la frecuencia deseada antes de usar la telemetría inductiva, o use la telemetría por RF
para comunicarse con el dispositivo.
PRECAUCIÓN: Los equipos, tratamientos, terapias o pruebas de diagnóstico que introduzcan
corriente eléctrica en el paciente pueden en potencia interferir con la función del generador de
impulsos.
• Los monitores externos del paciente (como los monitores respiratorios, los monitores del
ECG de superficie o los monitores hemodinámicos) podrían interferir en los diagnósticos del
generador de impulsos basados en la impedancia (por ejemplo, en las medidas de la
impedancia de los cables de descarga o en la tendencia de la Frecuencia respiratoria). Esta
interferencia también podría provocar la aceleración de la estimulación, posiblemente hasta
la frecuencia máxima indicada por el sensor cuando el sensor VM esté programado en On.
Para solucionar las posibles interacciones con el sensor VM, desactive el sensor; para ello,
prográmelo en Off (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM ni tendencia basada en el
sensor VM) o en Pasivo (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM). Como alternativa,
puede programar el Modo bradi en un modo sin respuesta a la frecuencia (no habrá
frecuencia indicada por el sensor VM).
Para solucionar las posibles interacciones con los diagnósticos basados en el Sensor
respiratorio, desactive el Sensor respiratorio del generador de impulsos; para ello,
prográmelo en Off.
Durante la función VM, el vector activo puede ser el vector primario (electrodo del anillo AD a
Can) o el vector secundario (Coil VD a Can). Las impedancias del cable del vector activo se
evaluarán cada hora para valorar la integridad del cable. Si los valores del vector activo están
fuera de rango, las impedancias del vector alternativo se evaluarán para determinar si dicho
vector se puede utilizar para el VM. Si tanto el vector primario como el secundario están fuera de
rango, el sensor se suspenderá durante la siguiente hora. Se seguirá comprobando la integridad
del cable cada hora para evaluar si la señal VM utilizará el vector primario o el vector secundario
o, por el contrario, permanecerá suspendida. Los valores aceptables de la impedancia del cable
están comprendidos entre 200 Ω y 2000 Ω para el vector de punta a Can, entre 100 Ω y 1500 Ω
para el vector de anillo a Can y entre 20 Ω y 200 Ω para el vector de bobina a Can.
Si hay un cambio de vector, se producirá una calibración automática de 6 horas (no habrá
respuesta a la frecuencia producida por el VM durante el período de calibración de 6 horas).
La aplicación de corriente entre el electrodo del anillo AD, o la bobina VD, y Can creará un
campo eléctrico a través del tórax que se modula con la respiración. Durante la inspiración, la
impedancia transtorácica es alta y, durante la espiración, baja. El dispositivo medirá las
modulaciones de voltaje resultantes entre el electrodo de la punta del cable y Can.
PRECAUCIÓN: Si se observan artefactos de la señal del sensor respiratorio/VM en los EGM y
los electrodos, por lo demás, parecen funcionar correctamente, plantéese la posibilidad de
programar el sensor en Off para evitar la sobredetección.
Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencia del sensor
Terapias de estimulación 4-39