Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 116

4-24 Terapias de estimulación
PaceSafe
Tabla 4–2. Códigos de fallo de las pruebas de umbral (continúa)
Auto N/R
N/R: sucesos de fusión
N/R: shock reciente
Umbral automático ventricular izquierdo PaceSafe (TAVI)
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN.
El TAVI PaceSafe está diseñado para ajustar dinámicamente la salida de estimulación
ventricular izquierda y garantizar la captura del ventrículo izquierdo mediante el uso de un
Margen de Seguridad programable. El TAVI medirá los umbrales de estimulación desde 0,2 V
hasta la Amplitud Máxima programable (máximo de 7,5 V). La salida será de una amplitud
mínima de 1,0 V y de hasta la Amplitud Máxima programable de 7,5 V (con un ancho de impulso
programable).
NOTA:
durante los Modos de Caída VDI(R) y DDI(R).
El TAVI está disponible en todas las configuraciones de estimulación VI y se puede programar
seleccionando Auto de entre las opciones de parámetros de Amplitud ventrículo izquierdo. La
Amplitud Máxima y el Margen de Seguridad se pueden programar mediante el botón Datos de
estimulación y detección. La Amplitud Máxima y el Margen de Seguridad programables están
diseñados para permitir a los médicos optimizar el margen de seguridad a la vez que se evita la
estimulación diafragmática. Para determinar una combinación adecuada, es recomendable que
las pruebas se lleven a cabo en varias configuraciones de estimulación VI.
Si va a empezar con una amplitud fija superior al máximo programable, programe una amplitud
más baja antes de seleccionar Auto. Si se programa la salida ventricular izquierda en Auto, se
ajustará automáticamente la salida de voltaje ventricular izquierda en la Amplitud Máxima
programable, a menos que en las últimas 24 horas se obtenga un resultado satisfactorio de la
prueba.
NOTA:
ventricular izquierdo manual para verificar que la característica funciona como es debido.
El TAVI está diseñado para funcionar con criterios normales de implante de cables y un umbral
ventricular izquierdo comprendido entre 0,2 V y la Amplitud Máxima programable.
Después, el algoritmo de TAVI mide cada día el umbral de estimulación ventricular izquierdo y
ajusta la salida de voltaje. Durante la prueba, el TAVI usa una señal de respuesta evocada para
confirmar que todas las salidas de estimulación ventricular izquierda capturan el ventrículo
izquierdo. Si el dispositivo no puede medir de forma repetida una señal de respuesta evocada de
calidad suficiente se puede visualizar un mensaje de "Latidos intrínsecos" o "Sucesos de fusión"
y el algoritmo volverá a adoptar la Amplitud Máxima predeterminada programada. En tales
situaciones, plantéese programar una amplitud de estimulación fija y vuelva a comprobarlo con
una prueba de TAVI manual durante un seguimiento posterior; la maduración de la interfaz entre
el cable y el tejido puede mejorar el rendimiento del TAVI.
Si la prueba resulta satisfactoria, la Amplitud ventrículo izquierdo se ajusta mediante la adición
del Margen de Seguridad programable al mayor umbral medido durante las últimas 7 pruebas
ambulatorias satisfactorias (entre 1,0 V y la Amplitud Máxima programable). Se utilizan siete
pruebas para tener en cuenta los efectos del ciclo circadiano en el umbral y garantizar un
Código
El TAVI está disponible en los modos DDD(R), DDI(R), VDD(R) y VVI(R), así como
Antes de programar el TAVI, plantéese realizar una Medición del umbral automático
Se ha alcanzado la amplitud de estimulación mínima sin pérdida
de la captura para una prueba manual o se ha cancelado
manualmente la telemetría durante una prueba manual
La prueba ha fallado a causa del exceso de latidos de fusión
consecutivos
Se suministró terapia de descarga ventricular menos de 60
minutos antes del inicio programado de una prueba ambulatoria
Motivo