Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 94

4-2 Terapias de estimulación
Terapias de estimulación
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
Los TRC-D proporcionan estimulación antibradicardia normal y post-terapia auricular y
biventricular, incluidos modos de frecuencia adaptativa.
ADVERTENCIA: Durante el Modo de protección IRM, si el Modo bradi se programa en Off, se
suspenden la terapia antibradicardia y la terapia de resincronización cardiaca (TRC). El paciente
no recibirá la estimulación hasta que el generador de impulsos se programe de nuevo en su
funcionamiento normal. Solo programe el Modo bradi en Off durante el Modo de protección IRM
y someta al paciente a un scan si considera que es capaz, desde un punto de vista clínico, de
tolerar la ausencia de terapia antibradicardia (incluida la dependencia de la estimulación o la
necesidad de sobreestimulación) y la ausencia de TRC por el período completo durante el que el
generador de impulsos permanezca en Modo de protección IRM.
La función de estimulación antibradicardia es independiente de las funciones de detección y
terapia antitaquicardia del dispositivo, con la excepción de la detección intervalo a intervalo.
El generador de impulsos suministra los siguientes tipos de terapia:
TRC
• Cuando la frecuencia auricular intrínseca del paciente se encuentra por debajo del LSF y el
Retardo AV programado es inferior al intervalo AV intracardiaco intrínseco, el dispositivo
suministra impulsos de estimulación hacia los ventrículos en los parámetros programados
para sincronizar las contracciones ventriculares.
• La programabilidad independiente de los cables VD y VI permite flexibilidad terapéutica para
restaurar la coordinación mecánica.
NOTA:
determina mediante los sucesos VD estimulados y detectados o mediante los sucesos VI
estimulados cuando la cámara de estimulación está programada en Sólo VI. Es necesario
implantar un cable VD, incluso cuando se haya programado la estimulación en Solo VI, ya
que todos los ciclos de temporización del dispositivo se basan en el VD. Los sucesos VI
detectados inhiben la estimulación VI inadecuada y no modifican el ciclo de temporización.
PRECAUCIÓN: Para garantizar un alto porcentaje de estimulación biventricular, el
parámetro Retardo AV programado debe ser inferior al intervalo PR intrínseco del paciente.
Estimulación antibradicardia normal
• Si la frecuencia cardiaca intrínseca disminuye por debajo de la frecuencia de estimulación
programada (es decir, el LIF), el dispositivo suministra impulsos de estimulación con los
parámetros programados.
• La estimulación de frecuencia adaptativa permite que el generador de impulsos adapte la
frecuencia de estimulación a los niveles de actividad y/o a las necesidades fisiológicas
variables del paciente.
Estimulación post-terapia: se puede aplicar terapia de estimulación antibradicardia alternativa
durante un período programado para garantizar la captura tras el suministro de una descarga.
Opciones adicionales
• Estimulación antibradicardia temporal: permite al médico estudiar terapias alternativas
mientras se mantienen los parámetros normales de estimulación previamente programados
en la memoria del generador de impulsos ("Estimulación antibradicardia temporal" en la
página 4-32).
Para las decisiones de TRC y de terapia antibradicardia, el ciclo cardíaco se