Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 122

4-30 Terapias de estimulación
PaceSafe
• Segundo paso
– Si se ha detectado el latido previo, se incorporará a la media de picos
acumulada.
– Si el latido previo se ha estimulado, la media de picos se calcula utilizando la
media variable y un valor pico estimulado. El valor pico estimulado depende de
los parámetros:
– En el caso de parámetros nominales o más sensibles, es un valor fijo (valor
inicial 4,8 mV en el VD, 8 mV en el VI, 2,4 mV en la AD).
– En el caso de parámetros más sensibles, es un valor mayor que se calcula
utilizando el CAG mínimo programado (por ejemplo, si la sensibilidad del VD
está programada en el parámetro de sensibilidad mínimo o en el mayor valor
de 1,5 mV, el valor pico estimulado = 12 mV).
A continuación, el pico medio se utilizará para limitar un área con los límites MÁX
(máximo) y MÍN (mínimo).
2. El CAG detecta el pico del latido intrínseco (o usa el pico calculado para un latido
estimulado como se describe anteriormente)
3. Mantiene el nivel de sensibilidad en el pico (o MÁX) por medio del período refractario
absoluto + 15 ms.
4. Cae hasta el 75 % del pico detectado o pico medio calculado en los sucesos
estimulados (solo sucesos estimulados ventriculares).
5. El CAG se vuelve 7/8 más sensible que el paso previo.
6. Los pasos del latido detectado son 35 ms para el VD y VI, y 25 ms para la aurícula.
Los pasos del latido estimulado se ajustan en base al intervalo de estimulación para
garantizar una ventana de detección de aproximadamente 50 ms en el nivel MÍN.
7. Llega al MÍN (o CAG mínimo programado).
– No se llegará al valor de CAG mínimo programado si el valor MÍN es mayor.
8. El CAG permanece en el MÍN (o CAG mínimo programado) hasta que se detecte un
nuevo latido o hasta que termine el intervalo de estimulación y se suministre una
estimulación.
NOTA: Si se detecta un nuevo latido mientras se reduce el nivel de sensibilidad, el
AGC empieza de nuevo en el Paso 1.
NOTA: Si la amplitud de una señal está por debajo del umbral de sensibilidad en vigor
en el momento en que se produce la señal, no se detectará.