Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 223

PRECAUCIÓN: Para obtener un valor basal del VM exacto, el sensor VM se calibrará
automáticamente o puede calibrarse manualmente. Deberá realizarse una calibración manual
nueva si se retira el generador de impulsos de la bolsa tras el implante, como durante un
procedimiento de reposicionamiento del cable, o en los casos en los que el valor basal del VM se
haya visto afectado por factores como la estabilización del cable, aire atrapado en la bolsa, el
movimiento del generador de impulsos debido a una sutura inadecuada, una desfibrilación o
cardioversión externas u otras complicaciones del paciente (por ej., neumotórax).
Sensor respiratorio
La siguiente información sobre el sensor respiratorio se aplica a los dispositivos
INCEPTA y ENERGEN.
El Sensor respiratorio utiliza medidas de la impedancia transtorácica para recopilar datos
relacionados con la respiración y generar las tendencias de la Frecuencia respiratoria y de
ApneaScan.
PRECAUCIÓN: Programe el sensor respiratorio/VM en Off durante la ventilación asistida. De
lo contrario, podría suceder lo siguiente:
• Frecuencia indicada por el sensor VM inadecuada
• Tendencia basada en la respiración que lleve a equívocos
Aproximadamente cada 50 ms (20 Hz), el generador de impulsos aplica una onda de excitación
de corriente entre el electrodo de la bobina de VD y Can. La aplicación de la corriente entre
estos electrodos crea un campo eléctrico (modulado por la respiración) a través del tórax.
Durante la inspiración, la impedancia transtorácica es alta y durante la espiración es baja. El
generador de impulsos detectará las modulaciones de voltaje que se produzcan entre el
electrodo de la punta de VD y Can. Debido al filtrado avanzado, se soportan frecuencias
respiratorias de 65 respiraciones por minuto como máximo.
PRECAUCIÓN: Los equipos, tratamientos, terapias o pruebas de diagnóstico que introduzcan
corriente eléctrica en el paciente pueden en potencia interferir con la función del generador de
impulsos.
• Los monitores externos del paciente (como los monitores respiratorios, los monitores del
ECG de superficie o los monitores hemodinámicos) podrían interferir en los diagnósticos del
generador de impulsos basados en la impedancia (por ejemplo, en las medidas de la
impedancia de los cables de descarga o en la tendencia de la Frecuencia respiratoria). Esta
interferencia también podría provocar la aceleración de la estimulación, posiblemente hasta
la frecuencia máxima indicada por el sensor cuando el sensor VM esté programado en On.
Para solucionar las posibles interacciones con el sensor VM, desactive el sensor; para ello,
prográmelo en Off (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM ni tendencia basada en el
sensor VM) o en Pasivo (no habrá frecuencia indicada por el sensor VM). Como alternativa,
puede programar el Modo bradi en un modo sin respuesta a la frecuencia (no habrá
frecuencia indicada por el sensor VM).
Para solucionar las posibles interacciones con los diagnósticos basados en el Sensor
respiratorio, desactive el Sensor respiratorio del generador de impulsos; para ello,
prográmelo en Off.
NOTA: La señal del Sensor respiratorio no provoca un aumento de la frecuencia cardíaca.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el sensor:
• Examine los EGM en tiempo real antes y después de activar el sensor. A veces, la señal del
sensor puede observarse en los EGM.
Diagnósticos y seguimiento del paciente
Tendencias
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