Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 178

4-86 Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
• Modo bradi = DDDR, Retardo AV fijo = 300 ms
• PRV = 230 ms
• Cegamiento V tras Estim. A = 65 ms
• Zona TV = 150 min
En esta situación, el generador de impulsos está efectuando una estimulación DDDR a 600 ms.
A cada estimulación ventricular le sigue un PRV de 230 ms; a cada estimulación auricular le
sigue un período refractario ventricular de 65 ms (Cegamiento V tras Estim. A); se produce una
estimulación auricular de 300 ms después de cada estimulación ventricular. Los latidos de TV
que se producen durante el período refractario se ignoran a efectos de la temporización del
marcapasos y de la Terapia o la Detección taqui-ventricular. Si se inicia una TV estable de 350
ms, no se detectará la TV, ya que la mayoría de los latidos se producirán durante un período
refractario ventricular, ya sea un Cegamiento V tras Estim. A o un PRV. Se detectarán algunos
latidos de TV, pero no los suficientes como para satisfacer los criterios de detección de
taquicardia de 8 sobre un total de 10 ("Ventanas de detección ventricular" en la página 2-13).
NOTA:
intervalo de cegamiento para que se produzca la infradetección. En este ejemplo es probable
que la TV no se detecte hasta que la TV se acelera a más de 350 ms o la frecuencia de
estimulación indicada por el sensor cambie de 600 ms.
Figura 4–56. Infradetección ventricular debido a Cegamiento V tras estimulación A
Cuando se presente la interacción de programación que se describe en este caso, un mensaje
describirá la interacción del Umbral de la frecuencia de taquicardia con el LIF y el Retardo AV.
Algunos mensajes parecidos pueden describir la interacción del Cegamiento V tras Estim. A con
el LSF, la FME o el LIF. Junto con cada mensaje, se muestran los parámetros programables
pertinentes para ayudarle a resolver la interacción. Programar un PRV dinámico puede ser útil a
la hora de resolver este tipo de interacciones.
Consideraciones sobre la programación
Se ha observado que determinadas combinaciones programadas de los parámetros de
estimulación interfieren con la Detección taqui-ventricular. El riesgo de infradetección taqui-
ventricular como consecuencia de los períodos refractarios del dispositivo se indica mediante
advertencias interactivas en la pantalla de parámetros.
Al igual que con toda la programación del dispositivo, deberá evaluar los beneficios y los riesgos
de las funciones programadas para cada paciente (por ejemplo, el beneficio del Control
automático de la frecuencia con un Retardo AV largo frente al riesgo de infradetección taqui-
ventricular).
-1 (400 ms)
No es necesario que la TV se inicie al mismo tiempo que un período refractario o un