Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 133

• Tendencia basada en la respiración que lleve a equívocos
Para una óptima respuesta a la frecuencia, se pueden programar diferentes parámetros de
Ventilación minuto mediante el área Estimulación RightRate en la pantalla Parámetros de
Estimulación a frecuencia adaptativa.
Para activar el sensor VM, el sistema necesita una medida del VM inicial o en reposo. Los
métodos de calibración incluyen:
• Calibración automática. Se producirá una calibración automática de 6 horas siempre que
VM se programe en On o Pasivo. Durante el período de calibración de 6 horas, no se
producirá ninguna respuesta a la frecuencia producida por el VM ni se efectuarán
comprobaciones de integridad del cable cada hora. Si el VM está programado en On en el
momento del implante, la primera comprobación del cable con valores aceptables de la
impedancia del cable comenzará después de un período de espera de 2 horas seguido de
una calibración de 6 horas. Este período de 2 horas se indicará mediante el estado del
sensor Inicializando y está diseñado para que el procedimiento de implante se pueda
completar.
NOTA: Si VM está programado en On o Pasivo en el momento de entrada en el Modo de
protección IRM, cuando salga del Modo de IRM se iniciará una calibración automática de 6
horas. Si necesita conocer antes la respuesta a la frecuencia generada por el VM, puede
realizar una calibración manual.
• Calibración manual. El sensor se podrá calibrar manualmente siempre que VM esté
programado en On (incluido el período de 2 horas posterior a la conexión del cable). Desde
la pantalla RightRate Detalles de estimulación, seleccione el botón Calibración del sensor
para iniciar el proceso de calibración. Si la calibración tiene éxito, la respuesta a la frecuencia
producida por el VM surte efecto en un minuto. La calibración manual puede tardar entre 2 y
5 minutos en completarse, en función de si se encuentra ruido durante la recopilación de
datos. El paciente debe permanecer quieto y respirar con normalidad durante unos minutos
antes y durante la calibración manual. Si la calibración manual falla debido al ruido, se
indicará mediante el estado del sensor Suspendido: Ruido Detectado y la calibración
automática de 6 horas comenzará automáticamente. Si la calibración manual falla debido a
un vector de cable VM no válido (indicado mediante el estado del sensor Suspendido: cable
no válido), el generador de impulsos continuará comprobando si hay un vector válido cada
hora y empezará la calibración de 6 horas una vez que haya detectado un vector válido.
NOTA: El método de Calibración Manual no estará disponible en el interrogatorio inicial
mientras el dispositivo esté recopilando información, como sucede en episodios del Registro de
arritmias. Esto se indicará mediante el sombreado del icono Calibración del sensor y puede
durar de segundos a minutos, en función de la cantidad de datos recopilados.
No existen diferencias clínicas entre los métodos de calibración Automático y Manual. Una
calibración Manual satisfactoria simplemente permite obtener una línea base y que empiece la
respuesta a la frecuencia producida por el VM inmediatamente. Ninguno de los dos métodos de
calibración requiere que se mantenga la comunicación telemétrica mientras dure la calibración.
PRECAUCIÓN: Para obtener un valor basal del VM exacto, el sensor VM se calibrará
automáticamente o puede calibrarse manualmente. Deberá realizarse una calibración manual
nueva si se retira el generador de impulsos de la bolsa tras el implante, como durante un
procedimiento de reposicionamiento del cable, o en los casos en los que el valor basal del VM se
haya visto afectado por factores como la estabilización del cable, aire atrapado en la bolsa, el
movimiento del generador de impulsos debido a una sutura inadecuada, una desfibrilación o
cardioversión externas u otras complicaciones del paciente (por ej., neumotórax).
El PRM mostrará uno de los siguientes mensajes (todos se actualizan en tiempo real) para
indicar el Estado del sensor VM actual en la pantalla RightRate Detalles de estimulación (Figura
4–23 Umbral Respiratorio y Respuesta al Umbral Respiratorio en la página 4-43). Si se produce
Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencia del sensor
Terapias de estimulación 4-41