A
6.
Umiejscowić elektrodę. Instrukcje znajdują się w Podręczniku dotyczącym elektrod dla lekarzy.
UWAGA: Podczas umieszczania elektrody w koniuszku RV lub wolnej ścianie RV należy utrzymywać
mandryn w częściowo wycofanej pozycji, aby zmniejszyć sztywność końcówki.
7.
W celu pasywnej lub aktywnej fiksacji elektrody należy postępować zgodnie z odpowiednimi krokami:
W przypadku elektrody z pasywną fiksacją przejść do kroku 8 na stronie 39.
Do aktywnej fiksacji należy użyć narzędzia łączącego, aby wysunąć lub wsunąć spiralę mocującą
i przymocować elektrodę, jak opisano w poniższych krokach.
a.
Chwycić narzędzie łączące i kształtkę nasuwki terminalnej. Aby założyć gałkę fiksacyjną na szpilce
terminalnej, popchnąć gałkę w kierunku korpusu narzędzia łączącego tak, aby zamknąć szczelinę.
Ustalić pozycję kształtki nasuwki terminalnej zgodną ze strzałkami. (Ilustracja 4 A)
b. Obrócić założoną gałkę fiksacyjną w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara w celu
wysunięcia i zamocowania spirali mocującej elektrody dystalnej w ścianie serca. Obserwować lub
wyczuwać znacznik obrotów, aby liczyć wykonane obroty. (Ilustracja 4 B)
UWAGA: Nie należy obracać szpilki terminalnej w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek
zegara ani w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara więcej razy niż wynosi zalecana
maksymalna liczba obrotów określona dla danego modelu elektrody. Dalsze obracanie szpilki
terminalnej po całkowitym wysunięciu lub wsunięciu spirali mocującej (określonym na podstawie
fluoroskopii) może doprowadzić do uszkodzenia elektrody, pęknięcia uzwojenia przewodnika
podczas fiksacji, przemieszczenia elektrody, uszkodzenia tkanki i/lub zwiększenia progu doraźnej
stymulacji.
UWAGA: Dodatkowe ostrzeżenia, środki ostrożności i instrukcje dotyczące sposobu obchodzenia
się ze spiralą mocującą, fiksacji elektrody i oczekiwanej maksymalnej liczby obrotów do wysunięcia
lub wsunięcia spirali mocującej znajdują się w Podręczniku dotyczącym elektrod dla lekarzy.
c.
Po zamocowaniu elektrody w żądanym miejscu przytrzymać proksymalny koniec elektrody oraz
narzędzie łączące i odłączyć gałkę fiksacyjną od szpilki terminalnej. (Ilustracja 4 C)
UWAGA: Wszelkie skręcenie elektrody ulega zwolnieniu w momencie odłączenia gałki fiksacyjnej
po wysunięciu lub wsunięciu.
8. Zabezpieczyć elektrodę we właściwej pozycji.
9. Częściowo wycofać mandryn o 20–25 cm.
10. Podłączyć elektrodę do PSA lub podobnego monitora za pomocą przewodów analizatora lub monitora,
a następnie podłączyć krokodylki do styków sprężynowych anody (+) i katody (-) narzędzia łączącego.
(Ilustracja 5)
B
Ilustracja 3.
B
C
A
Ilustracja 4.
39
A Mandryn
B Lejek mandrynu
pt-PT