Reperfusion De Sang Épanché - sorin XRES T Instrucciones De Uso

La pression négative à l'intérieur du réservoir de récupération de sang ne
o
doit pas dépasser 300 mmHg (40 KPa/0,4 bars/5,7 psi).
Vérifier les capuchons étanches des raccords non utilisés en les poussant
o
complètement.
Ne pas obstruer la vanne de contrôle ouverte située sur le réservoir de
o
récupération de sang avec des corps étrangers afin d'éviter tout risque
éventuel d'implosion
Utilisation du XRES Blood Collection Reservoir raccordé au Bowl Set
1. Une fois prêt à commencer le traitement, raccorder l'orifice d'entrée du Bowl Set (sur
la ligne de remplissage bleue) à l'orifice de sortie du XRES Blood Collection reservoir :
a. marqué LAVAGE et recouvert d'un capuchon bleu, pour XRES T Blood
Collection Reservoir.
b. situé sur la partie inférieure du réservoir pour un réservoir de récupération
de sang INFÉRIEUR
2. En présence d'un raccord en Y (kit de récupération Cardio), raccorder l'orifice d'entrée
du Bowl Set (sur la ligne de remplissage bleue) à la dérivation mâle du raccord en Y
et ouvrir le clamp correspondant. Vérifier que le clamp sur l'autre dérivation du raccord
en Y (pour le raccordement à la ligne d'extension pour oxygénateur) est fermé.
3. Poursuivre le traitement du sang conformément aux instructions d'utilisation fournies
dans le manuel d'utilisation du XTRA.
Concentration de liquide d'amorçage au cours de la CEC (pour Collection Set Cardio
uniquement)
1. Isoler le raccord en Y du réservoir, en fermant le segment du tube 1/4" raccordant le
raccord en Y au réservoir avec un clamp. Ouvrir les clamps situés sur les dérivations
du raccord en Y.
2. Retirer le clamp utilisé sur le tube de raccord 1/4" précédemment raccordé au circuit
de CEC et ouvrir les autres clamps éventuellement présents sur la ligne d'extension
pour oxygénateur.
3. Chaque fois que la ligne d'extension pour oxygénateur est directement raccordée au
kit de lavage, vérifier que tous les clamps sont ouverts.
4. Transférer le liquide d'amorçage vers le séparateur de cellules conformément aux
instructions d'utilisation de l'appareil, en veillant à ne pas créer de pression négative
dans le circuit de CEC.
5. Pendant le retour du liquide d'amorçage concentré, éviter toute pénétration d'air dans
le circuit de CEC.
Récupération de résidus de liquide d'amorçage dans le circuit de CEC (pour le
Collection Set Cardio uniquement)
Au cours d'interventions cardiovasculaires, il est recommandé de transférer les résidus de
liquide d'amorçage du circuit de CEC vers le réservoir afin de réduire la durée pendant
laquelle la console de la pompe reste dans la salle d'opération.
1. Clamper la ligne d'aspiration
2. Ouvrir les deux clamps sur les dérivations du raccord en Y. Vérifier que le segment du
tube 1/4" raccordant le raccord en Y au réservoir est ouvert. Retirer le clamp utilisé sur
le tube de raccord 1/4" précédemment raccordé au circuit de CEC et ouvrir les autres
clamps éventuellement présents sur la ligne d'extension pour oxygénateur.
3. Transférer les résidus du liquide d'amorçage du circuit de CEC vers le réservoir
jusqu'à ce qu'il soit complètement vide, en réglant le vide de manière appropriée.
4. Une fois les résidus du liquide d'amorçage transférés vers le réservoir, fermer tous les
clamps entre le raccord en Y et le circuit de CEC et débrancher le circuit. La console
de la pompe n'est désormais plus raccordée et le traitement du sang peut commencer.
5. Réouvrir la ligne d'aspiration
Laver le sang récupéré avec au moins le volume de solution saline
recommandée dans les instructions d'utilisation des séparateurs de cellules
SORIN GROUP ITALIA pour l'autotransfusion, afin de garantir la suppression de
l'anticoagulant en excès et des autres composants indésirables récupérés.
REPERFUSION DE SANG ÉPANCHÉ
Il est recommandé de traiter le sang autologue peropératoire et postopératoire.
Le lavage est nécessaire chaque fois que la récupération est effectuée en
présence d'une hémolyse sévère, suite à une intervention chirurgicale ou en
cas de coagulopathie importante ou d'insuffisance rénale ou hépatique.
Il appartient au médecin traitant de prendre la décision ou non de reperfuser les
composants sanguins obtenus par cette procédure de concentration-lavage.
Ne pas reperfuser le sang du patient à partir de la poche de reperfusion primaire
lorsqu'elle est raccordée au circuit de lavage du séparateur de cellules. Une
reperfusion à partir de la poche de reperfusion primaire raccordée au circuit
peut provoquer une embolie gazeuse chez le patient.
Ne pas reperfuser sous pression (par ex., ne pas utiliser de brassard
pneumatique sur la poche de reperfusion secondaire). Une reperfusion sous
pression peut provoquer une embolie gazeuse.
Afin de réduire les complications de perfusion de matières particulaires, il est
fortement recommandé d'utiliser un filtre de raccord pour microagrégats sur la
ligne de reperfusion du patient. En cas d'impossibilité d'utiliser un filtre de
raccord, la reperfusion de particules est potentiellement nocive pour le patient.
16
Afin de réduire le risque d'embolie gazeuse, vider entièrement l'air de la poche
de reperfusion primaire avant de la suspendre la reperfusion.
L'American Association of Blood Banks recommande de suivre les directives
suivantes pour l'expiration de sang épanché1.
a. Si elles ne sont pas transfusées immédiatement, les unités récupérées et
traitées dans des conditions stériles avec un appareil pour la
récupération de sang peropératoire qui lave avec une solution saline à
0,9 %, USP, doivent être conservées dans l'une des conditions suivantes
avant la fin de la transfusion :
b. La transfusion de sang épanché récupéré dans des conditions
postopératoires ou post-traumatiques doit être terminée dans les
6 heures qui suivent le début de la récupération.
1
Utilisation de l'orifice de reperfusion rapide du XRES Blood Collection Reservoir
XRES T Blood Collection reservoir
Le raccordement supérieur du XRES T Blood Collection reservoir est fourni avec un orifice
perforable sur la partie inférieure, pour la vidange par gravité du sang hors du réservoir. Cet
orifice est accessible avec un raccord perforateur et peut être utilisé pour vider le réservoir en
cas de besoin ou pour reperfuser rapidement le patient avec du sang épanché non traité,
dans les situations d'urgence.
Respecter les instructions suivantes pour accéder à l'orifice de reperfusion rapide :
1. Fermer la source de vide, tirer la languette jaune sur l'orifice de vide du couvercle du
réservoir de récupération de sang, puis soulever le réservoir aussi haut que
nécessaire
2. Insérer un perforateur à travers la membrane intégrale
3. En cas de reperfusion rapide, amorcer complètement la ligne avant de la raccorder au
patient
XRES B Blood Collection reservoir
Le raccordement inférieur du XRES B Blood Collection reservoir est fourni avec un
orifice de sortie mâle ¼'' sur la partie inférieure, pour la vidange par gravité du sang
hors du réservoir. Cet orifice peut être utilisé pour vider le réservoir en cas de besoin
ou pour reperfuser rapidement le patient avec du sang épanché non traité, dans les
situations d'urgence.
Respecter les instructions suivantes pour utiliser l'orifice de sortie inférieur comme
orifice de reperfusion rapide :
1. Fermer la source de vide, tirer la languette jaune sur l'orifice de vide du
couvercle du réservoir de récupération de sang, puis soulever le réservoir aussi
haut que nécessaire
2. Raccorder une ligne de perfusion au raccord mâle de l'orifice de sortie inférieur
¼'', en utilisant si besoin un raccord
3. En cas de reperfusion rapide, amorcer complètement la ligne avant de la
raccorder au patient
Limiter la reperfusion de sang non traité à des situations d'urgences
chirurgicales réelles. La décision et la responsabilité de reperfuser du sang non
traité appartiennent uniquement au médecin chargé de l'intervention. Lors de la
reperfusion de sang non traité, l'utilisation d'un filtre de raccord pour
microagrégats sur la ligne de reperfusion du patient est obligatoire.
APPAREILS MÉDICAUX À UTILISER AVEC LES
PRODUITS
Le XRES Blood Collection Reservoir, le Collection Set Cardio et le Collection Set
doivent être raccordés aux kits de lavage Sorin group Italia pour l'élimination des
substances indésirables récupérées dans le champ chirurgical.
Les raccordements au produit doivent avoir un diamètre compatible avec les
dimensions des raccords sur l'appareil (3/8" ou 1/4").
L'aspiration doit être effectuée avec l'aspirateur chirurgical SORIN GROUP ITALIA ou
tout autre aspirateur ayant les caractéristiques techniques compatibles.
L'utilisateur doit tenir compte des avertissements et précautions et doit suivre
le mode d'emploi accompagnant l'appareil distinct.
RETOUR DES PRODUITS UTILISÉS
Si la qualité du produit ne correspond pas aux attentes de l'utilisateur, merci d'en informer le
distributeur du produit ou le représentant local agréé de SORIN GROUP ITALIA.
FR - FRANÇAIS
À température ambiante jusqu'à 4 heures maximum après la fin du
traitement
Entre 1 et 6 °C pendant 24 heures maximum, à condition que la
conservation entre 1 et 6 °C ait commencé dans les 4 heures
après la fin du traitement
American Association of Blood Banks. Standards for Perioperative
Autologous Blood Collection and Administration. 3
American Association of Blood Banks, 2007.
ed. Bethesda, MD:
rd