COOK Medical Blue Rhino G2-Multi Instrucciones De Uso página 45

vége megfelelően vissza legyen húzva a vezetődróton, megakadályozva a légcső hátsó falának sérülését az ezt
követő műveletek során. MEGJEGYZÉS: A bronchoszkópos irányítás is megakadályozhatja a légcső hátsó falának
esetleges sérülését.
15. A nyelőcső hozzáférési helyének tágításához először tolja előre a vezetőkatétert és a Blue Rhino G2-Multi
dilatátort a légcsőbe. A dilatátornak a vezetődrót/vezetőkatéter szerelvényen történő megfelelő
beigazításához pozicionálja a dilatátor proximális végét a vezetőkatéteren lévő egyetlen
pozicionálójelzéshez. Ezáltal biztosítható, hogy a dilatátor disztális csúcsa megfelelően legyen
pozicionálva a vezetőkatéteren lévő biztonsági peremnél, megakadályozva a légcső hátsó falának
esetleges sérülését bevezetés során. A vizuális referenciapontok helyzetét és az egymáshoz képesti
viszonyokat megtartva egy egységként tolja előre a vezetődrótot, a vezetőkatétert és a dilatátort a Blue
Rhino G2-Multi dilatátornak a bőr szintjén lévő jelzéséig. (11. ábra) MEGJEGYZÉS: A megfelelő pozicionálás és
beigazítás segíthet minimalizálni a szövődményeket (pl. stenosis).
16. Többször tolja előre és húzza vissza a tágítószerelvényt a légcső hozzáférési helyének hatásos kitágításához.
MEGJEGYZÉS: A vezetődrótnak mindig a dilatátor és a vezetőkatéter-szerelvény előtt kell haladnia, ezzel
megakadályozva a légcső hátsó falának esetleges sérülését a tágítás során. Ügyelni kell arra, hogy a
vezetőkatéter-szerelvény megfelelően hozzá legyen igazítva a vezetődrót proximális szakaszán található
jelzéshez. Ez biztosítja, hogy a vezetőkatéter-szerelvény csúcsa ne haladjon túl a vezetődrót disztális csúcsán a
légcsőben.
17. A vezetődrót/vezetőkatéter szerelvényt a helyén hagyva távolítsa el a Blue Rhino G2-Multi dilatátort. A légzési
levegőnek a tracheosztómiás sztómán keresztüli szivárgását megfigyelve ellenőrizze a vezetődrót és a
vezetőkatéter légcsőbeli helyzetét.
18. Tolja előre a (dilatátorra felhelyezett) tracheosztómiás tubust a vezetődrót/vezetőkatéter szerelvény mentén
a vezetőkatéter biztonsági pereméig, majd egy egységként tolja előre a vezetődrótot, a vezetőkatétert, a
betöltődilatátort és a tracheosztómiás tubust a légcsőbe. (12. ábra)
MEGJEGYZÉS: A szerelvénynek a légcső tengelyére merőlegesen kell állnia a behelyezés során, hogy az
egyes légcsőporcok egyformán legyenek tágítva. Miután a tracheosztómiás tubus a légcső lumenébe került,
a szerelvény caudalis irányba mozgatható. MEGJEGYZÉS: A megfelelő pozicionálás és beigazítás segíthet
minimalizálni a szövődményeket (pl. stenosis).
19. Tolja előre a tracheosztómiás tubust a peremig. A tracheosztómiás tubust a helyén hagyva távolítsa el a
dilatátort, a vezetőkatétert és a vezetődrótot. (13. ábra) MEGJEGYZÉS: Ekkor a bronchoszkóp bevezethető a
tracheosztómiás tubusba a megfelelő elhelyezés ellenőrzéséhez. MEGJEGYZÉS: Dupla kanülös tracheosztómiás
tubus használata esetén ennél a lépésnél helyezze be a belső kanült.
20. Töltse fel a tracheosztómiás tubus ballonos mandzsettáját. Csatlakoztassa a tracheosztómiás tubust a
lélegeztetőgéphez. A szokásos módszerek (pl. capnographia, légzési hangok stb.) alkalmazásával ellenőrizze a
tracheosztómiás tubus megfelelő helyzetét.
21. Eressze le és távolítsa el az endotrachealis tubust.
22. Szívással állapítsa meg, hogy lép-e fel jelentős vérzés, vagy van-e olyan esetleges akadály, amelyet eddig nem
észlelt.
23. Szükség esetén egy öltés helyezhető el a kezdeti bevágás alján.
A behelyezés után
A post-tracheosztómiás ápolás és karbantartás tekintetében kövesse a kórházi protokollt.
KISZERELÉS
Kiszerelés: etilén-oxid gázzal sterilizálva, széthúzható csomagolásban. Egyszeri használatra. Felbontatlan és
sértetlen csomagolásban steril. Ha a termék sterilitása kétséges, ne használja. Sötét, száraz, hűvös helyen
tárolandó. Tartós megvilágítása kerülendő. A csomagolásból való eltávolítás után vizsgálja meg a terméket,
és ellenőrizze, hogy nem sérült-e.
HIVATKOZÁSOK
Ez a használati utasítás orvosok tapasztalatán és/vagy az általuk közölt szakirodalmon alapul. A
rendelkezésre álló szakirodalomról a Cook helyi értékesítési képviselője tud felvilágosítással szolgálni.
45