16. Fare avanzare e ritirare diverse volte il gruppo del dilatatore per dilatare efficacemente il sito di accesso tracheale.
NOTA: per evitare possibili traumi alla parete tracheale posteriore durante la dilatazione, è necessario che la
punta della guida si trovi sempre davanti al gruppo composto dal dilatatore e dal catetere guida. È necessario
fare attenzione a tenere il gruppo del catetere guida correttamente allineato con l'indicatore presente sulla
sezione prossimale della guida. Ciò garantisce che la punta del gruppo del catetere guida non avanzi oltre la
punta distale della guida all'interno della trachea.
17. Rimuovere il dilatatore Blue Rhino G2-Multi, lasciando in posizione il gruppo composto dalla guida e dal catetere
guida. Verificare la presenza di perdite di aria di respirazione attraverso lo stoma tracheostomico per
confermare la posizione intratracheale della guida e del catetere guida.
18. Fare avanzare la cannula tracheostomica (inserita sul dilatatore) sul gruppo composto dalla guida e dal catetere
guida fino a raggiungere la nervatura di sicurezza del catetere guida, quindi fare avanzare la guida, il catetere
guida, il dilatatore di inserimento e la cannula tracheostomica come un unico elemento nella trachea. (Fig. 12)
NOTA: durante l'inserimento, per garantire una dilatazione uniforme tra gli anelli cartilaginei tracheali, il gruppo
deve essere diretto in direzione perpendicolare rispetto all'asse della trachea. Una volta inserita la cannula
tracheostomica all'interno del lume tracheale, è possibile dirigere il gruppo in direzione caudale. NOTA: il
posizionamento e l'allineamento corretti possono contribuire a ridurre al minimo le complicanze (per es. la stenosi).
19. Fare avanzare la cannula tracheostomica fino alla relativa flangia. Rimuovere il dilatatore, il catetere guida e il
filo guida, lasciando in posizione la cannula tracheostomica. (Fig. 13) NOTA: a questo punto, è possibile inserire
il broncoscopio nella cannula tracheostomica per confermarne il corretto posizionamento. NOTA: se si sta
inserendo una cannula tracheostomica con controcannula, inserire la cannula interna a questo punto.
20. Gonfiare la cuffia a palloncino della cannula tracheostomica. Collegare la cannula tracheostomica al ventilatore.
Confermare la posizione della cannula tracheostomica mediante metodi standard (per es. capnografia, rumori
respiratori, ecc.).
21. Sgonfiare e rimuovere il tubo endotracheale.
22. Aspirare per stabilire se siano presenti eventuali ostruzioni o sanguinamenti significativi non notati fino a questo
punto.
23. Se necessario, è possibile applicare una sutura nella parte inferiore dell'incisione iniziale.
Dopo il posizionamento
Per la cura e la manutenzione post-tracheostomia, attenersi al protocollo ospedaliero.
CONFEZIONAMENTO
Il prodotto è sterilizzato mediante ossido di etilene ed è fornito in confezioni con apertura a strappo.
Esclusivamente monouso. Il prodotto è sterile se la sua confezione è chiusa e integra. Non utilizzare il
prodotto in caso di dubbi sulla sua sterilità. Conservare in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce. Evitare
l'esposizione prolungata alla luce. Dopo l'estrazione dalla confezione, esaminare il prodotto per accertarsi
che non abbia subito danni.
BIBLIOGRAFIA
Le presenti istruzioni per l'uso si basano sull'esperienza di medici e/o sulle loro pubblicazioni specialistiche.
Per ottenere informazioni sulla letteratura specializzata disponibile, rivolgersi al rappresentante Cook di
zona.
NEDERLANDS
BLUE RHINO® G2-MULTI INTRODUCER VOOR PERCUTANE
TRACHEOSTOMIE
LET OP: Volgens de federale wetgeving van de Verenigde Staten mag dit hulpmiddel uitsluitend worden
verkocht door of in opdracht van een arts (of een zorgverlener met de juiste bevoegdheid).
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