Klargjøring Av Pasienten - COOK Medical Blue Rhino G2-Multi Instrucciones De Uso

PRODUKTANBEFALINGER
Anbefalte lastedilatatorstørrelser og tilhørende trakeostomituber
Lastedilatator
6,5 mm
7,0 mm
7,5 mm
8,0 mm
8,5 mm
9,0 mm
10,0 mm
Kompatibilitetstesting ble utført med Shiley®
trakeostomituber av egnet størrelse, skal det sikres at trakeostomitubens spiss sitter godt på dilatatoren.
BRUKSANVISNING
Klargjøring av pasienten
1. Følg instruksjonene fra produsenten av trakeostomituben og test ballongmansjetten og fyllingen av systemet.
2. Plasser pasienten i trakeostomileie. (Fig. 4) Legg en pute under skuldrene for å muliggjøre full utstrekning av
hode og hals. Hodekanten på pasientsengen kan heves 30–40 grader etter legens skjønn.
3. Bruk respiratorendringer og sedasjon til å kontrollere pasientens respirasjon. Et PEEP-nivå (positivt
endeekspiratorisk trykk) på 5–10 anbefales.
4. Be klinikere som håndterer luftveiene om å løsne festeteipen på endotrakealtuben som er på plass og tømme
mansjetten, og gjøre nødvendige endringer i tidevolum, frekvens osv. for å evaluere kompensasjonen som
trengs for luftlekkasje. Fyll opp igjen mansjetten på endotrakealtuben. Det må anvendes kontinuerlig
oksymetriovervåkning.
5. Klargjør og draper det anteriore halsområdet.
6. Smør rikelig overflaten på lastedilatatoren av egnet størrelse, og last trakeostomituben inn på dilatatoren.
Sørg for at trakeostomitubens spiss sitter godt på dilatatoren. (Fig. 2) Sørg for at ballongen er helt tømt. Smør
trakeostomitubeenheten grundig.
Trakeostomiprosedyre
MERKNAD: Trakeostomituber med to kanyler kan også plasseres med den følgende teknikken. Den
indre kanylen må fjernes for innføring. Kontroller alltid at dilatatoren sitter godt på trakeostomituben før
innføring.
1. Palper referansepunktstrukturer (skjoldbruskhakk, ringbrusk) for å sikre riktig plassering av trakeostomituben.
Tilgangen og til slutt tubeplasseringen skal gjøres på nivået mellom første og andre trakealbrusk eller
mellom andre og tredje trakealbrusk såfremt det er mulig. (Fig. 3)
2. Etter innføring av lokalbedøvelse skal det gjøres et 1,5–2,0 cm hudinnsnitt (vertikalt eller horisontalt) på det
valgte innføringsstedet. (Fig. 5)
3. Bruk om ønskelig en buet mosquito-klemme til å dissekere vertikalt og transversalt ned til anterior trakealvegg.
(Fig. 6) Med en fingertupp dissekeres fremsiden av løftrøret, i midtlinjen, fri for eventuelt vev, og ringbrusken
identifiseres. Flytt isthmus thyroidea nedover, hvis til stede. MERKNAD: Et tilstrekkelig hudinnsnitt og butt
disseksjon av det subkutane vevet kan minimere behovet for overdreven kraft og rotasjon i løpet av prosedyren.
Overdreven kraft og rotasjon kan føre til langvarige komplikasjoner (f.eks. stenose).
1
"Shiley" er et registrert varemerke for Covidien LP
Kompatible ISO-trakeostomitubestørrelser
Flex- og Shiley® Evac-trakeostomituber. Når det brukes en annen
1 1
57
6,5 mm
7,0 mm
7,5 mm
8,0 mm
8,5 mm
9,0 mm
10,0 mm