RECOMMANDATIONS RELATIVES AU PRODUIT
Tailles recommandées de dilatateurs pour intubation et canules de trachéotomie associées
Dilatateur pour intubation
6,5 mm
7,0 mm
7,5 mm
8,0 mm
8,5 mm
9,0 mm
10,0 mm
Les tests de compatibilité ont été effectués avec les canules de trachéotomie Shiley®
d'utilisation d'une autre canule de trachéotomie de taille appropriée, s'assurer que l'extrémité de la canule de
trachéotomie est bien ajustée sur le dilatateur.
MODE D'EMPLOI
Préparation du patient
1. En suivant les instructions du fabricant de la canule de trachéotomie, tester le ballonnet et le système de
gonflage.
2. Placer le patient en position de trachéotomie. (Fig. 4) Placer un oreiller sous les épaules du patient pour obtenir
une extension complète de la tête et du cou. Selon les préférences du praticien, la tête de lit du patient peut être
élevée de 30 à 40 degrés.
3. Contrôler la respiration du patient en modifiant la ventilation et en administrant un sédatif. Une PEP (pression
expiratoire positive) de 5 à 10 est recommandée.
4. Indiquer au médecin assumant la prise en charge des voies aériennes de relâcher les adhésifs de fixation de la
sonde endotrachéale posée et de dégonfler le ballonnet, en effectuant les changements nécessaires au niveau
du volume courant, de la fréquence, etc. afin d'évaluer la compensation requise pour la fuite d'air. Regonfler
leivne a ballonnet de la sonde endotrachéale. Un contrôle continu de l'oxymétrie est recommandé.
5. Préparer la surface antérieure du cou et poser un champ chirurgical.
6. Lubrifier soigneusement la surface du dilatateur pour intubation de taille appropriée et charger la canule de
trachéotomie sur le dilatateur. Veiller à ce que l'extrémité de la canule de trachéotomie soit bien ajustée sur le
dilatateur. (Fig. 2) S'assurer que le ballonnet est complètement dégonflé. Lubrifier soigneusement la canule de
trachéotomie.
Procédure de trachéotomie
REMARQUE : On peut également poser une canule de trachéotomie à double canule en utilisant la
technique suivante. Retirer la canule interne pour l'introduction. Avant l'insertion, toujours vérifier
l'ajustement du dilatateur dans la canule de trachéotomie.
1. Palper les repères anatomiques (échancrure thyroïdienne, cartilage cricoïde) pour déterminer l'emplacement
approprié de la canule de trachéotomie. Idéalement, lorsque c'est possible, l'accès et l'insertion de la canule
doivent s'effectuer entre le premier et le second anneau trachéal, ou entre le second et le troisième
anneau trachéal. (Fig. 3)
2. Sous anesthésie locale, pratiquer une incision cutanée de 1,5 à 2 cm (verticale ou horizontale) au site d'insertion
défini. (Fig. 5)
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« Shiley » est une marque déposée de Covidien LP
Tailles de canules de trachéotomie ISO compatibles
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6,5 mm
7,0 mm
7,5 mm
8,0 mm
8,5 mm
9,0 mm
10,0 mm
Flex et Shiley®
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Evac. En cas
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