Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 112

4-24 Terapias de estimulación
PaceSafe
izquierdo. Si el dispositivo no puede medir de forma repetida una señal de respuesta evocada de
calidad suficiente se puede visualizar un mensaje de "Latidos intrínsecos" o "Sucesos de fusión"
y el algoritmo volverá a adoptar la Amplitud Máxima predeterminada programada. En tales
situaciones, plantéese programar una amplitud de estimulación fija y vuelva a comprobarlo con
una prueba de TAVI manual durante un seguimiento posterior; la maduración de la interfaz entre
el cable y el tejido puede mejorar el rendimiento del TAVI.
Si la prueba resulta satisfactoria, la Amplitud ventrículo izquierdo se ajusta mediante la adición
del Margen de Seguridad programable al mayor umbral medido durante las últimas 7 pruebas
ambulatorias satisfactorias (entre 1,0 V y la Amplitud Máxima programable). Se utilizan siete
pruebas para tener en cuenta los efectos del ciclo circadiano en el umbral y garantizar un
margen de seguridad adecuado. De este modo, también se logra un rápido aumento de la salida
debido al aumento súbito del umbral a la vez que se requiere un umbral constantemente menor
para reducir la salida (es decir, una medición baja del umbral no causará un descenso de la
salida) (Figura 4–9 Efecto de los cambios de umbral en la salida de estimulación TAVI (con una
Amplitud máxima programable de 5,0 V y un Margen de seguridad de 1,0 V) en la página 4-24).
NOTA:
produce ninguna verificación de la captura latido a latido.
Cuando se seleccione la opción Tendencia diaria junto con una Amplitud fija, se realizarán
mediciones de umbral automático ventricular izquierdo cada 21 horas sin cambios en la salida
programada.
La función TAVI se ha diseñado para funcionar con una amplia gama de cables de estimulación
(por ejemplo, alta impedancia o baja impedancia).
Figura 4–9. Efecto de los cambios de umbral en la salida de estimulación TAVI (con una Amplitud máxima programable de 5,0 V y
un Margen de seguridad de 1,0 V)
Medición ambulatoria del umbral automático ventricular izquierdo
Cuando el TAVI se ajusta en Auto o Tendencia diaria, se realizan mediciones ambulatorias del
umbral automático ventricular izquierdo cada 21 horas.
Como la salida está ajustada con un Margen de Seguridad programable, no se