Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 218

6-20 Diagnósticos y seguimiento del paciente
Tendencias
horas a causa de un episodio largo o de valores de las impedancias del cable fuera de rango
(prueba realizada al final del episodio).
• Niveles excesivos de ruido eléctrico: El generador de impulsos controla continuamente los
niveles de ruido eléctrico. El sensor se suspende temporalmente si el ruido es excesivo (el
estado del sensorVM indicará Suspendido: Ruido Detectado) y se vuelve a activar cuando
disminuye el ruido a un nivel aceptable.
• Pérdida de integridad del cable: Las impedancias del cable del sensor se evalúan cada hora
(aparte de las mediciones diarias del cable). Si la medición de alguna de las impedancias
está fuera de los límites, sucede lo siguiente:
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Siga los pasos descritos a continuación para programar el Sensor VM:
1. Seleccione Resumen de los parámetros en la pestaña Parámetros de la pantalla principal.
2. Seleccione el botón Parámetros antibradicardia.
3. Seleccione la opción deseada para el Sensor VM.
Siga los pasos descritos a continuación para programar el Sensor respiratorio:
1. Seleccione Electrodos en la pestaña Resumen.
2. Seleccione el botón Configurar.
3. Seleccione la opción deseada para las Tendencias de Respiración.
PRECAUCIÓN: Para obtener un valor basal del VM exacto, el sensor VM se calibrará
automáticamente o puede calibrarse manualmente. Deberá realizarse una calibración manual
nueva si se retira el generador de impulsos de la bolsa tras el implante, como durante un
procedimiento de reposicionamiento del cable, o en los casos en los que el valor basal del VM se
haya visto afectado por factores como la estabilización del cable, aire atrapado en la bolsa, el
movimiento del generador de impulsos debido a una sutura inadecuada, una desfibrilación o
cardioversión externas u otras complicaciones del paciente (por ej., neumotórax).
Sonidos cardíacos S1 y S3
El sensor de Sonidos cardíacos S1 y S3 utiliza el acelerómetro del generador de impulsos para
detectar vibraciones cardíacas, que se utilizan para determinar las intensidades de S1 y S3
medidas por el dispositivo. El valor diario de cada tendencia se suma a partir de varias muestras
cada día. No se puede tomar una muestra de sonido cardíaco si la frecuencia cardíaca del
paciente es demasiado elevada o variable. Si no se recoge un número mínimo de muestras
válidas, entonces no se dispondrá de un valor diario para ese día.
El generador de impulsos evalúa la impedancia del cable correspondiente a un vector
secundario aplicado desde la bobina VD a Can y medido desde el electrodo de la punta
VD a Can. Si esta medición de la impedancia está dentro de los límites, el sensor vuelve
a dicho vector secundario. Si la impedancia del cable está también fuera de los límites
con el vector secundario, el sensor se suspende temporalmente hasta la siguiente
evaluación de la impedancia del cable.
NOTA: Si no se utiliza un cable AD, solamente estará disponible el vector secundario.
El generador de impulsos continúa controlando la impedancia del cable cada hora para
determinar si el sensor debería volver al vector primario o al secundario, o bien, debería
permanecer suspendido. Los valores aceptables de la impedancia del cable están
comprendidos entre 200 Ω y 2000 Ω para el vector de punta a Can, entre 100 Ω y 1500 Ω
para el vector de anillo a Can y entre 20 Ω y 200 Ω para el vector Coil VD a Can.