Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 174

4-86 Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
estimulación ventricular se controla mediante el parámetro PRV; el período refractario ventricular
que sigue a una estimulación auricular se configura mediante el parámetro Cegamiento V tras
Estim. A.
Puede producirse infradetección de una TV debido a períodos refractarios del generador de
impulsos cuando el generador esté estimulando al LIF o por encima de él. Por ejemplo, si el
generador de impulsos está estimulando con frecuencia adaptativa a 100 min
programa tal como se indica a continuación, es posible que no se detecte ninguna TV que se
produzca sincrónicamente con la estimulación:
• LIF = 90 min
• Modo bradi = DDDR, Retardo AV fijo = 300 ms
• PRV = 230 ms
• Cegamiento V tras Estim. A = 65 ms
• Zona TV = 150 min
En esta situación, el generador de impulsos está efectuando una estimulación DDDR a 600 ms.
A cada estimulación ventricular le sigue un PRV de 230 ms; a cada estimulación auricular le
sigue un período refractario ventricular de 65 ms (Cegamiento V tras Estim. A); se produce una
estimulación auricular de 300 ms después de cada estimulación ventricular. Los latidos de TV
que se producen durante el período refractario se ignoran a efectos de la temporización del
marcapasos y de la Terapia o la Detección taqui-ventricular. Si se inicia una TV estable de 350
ms, no se detectará la TV, ya que la mayoría de los latidos se producirán durante un período
refractario ventricular, ya sea un Cegamiento V tras Estim. A o un PRV. Se detectarán algunos
latidos de TV, pero no los suficientes como para satisfacer los criterios de detección de
taquicardia de 8 sobre un total de 10 ("Ventanas de detección ventricular" en la página 2-13).
NOTA:
intervalo de cegamiento para que se produzca la infradetección. En este ejemplo es probable
que la TV no se detecte hasta que la TV se acelera a más de 350 ms o la frecuencia de
estimulación indicada por el sensor cambie de 600 ms.
Figura 4–56. Infradetección ventricular debido a Cegamiento V tras estimulación A
Cuando se presente la interacción de programación que se describe en este caso, un mensaje
describirá la interacción del Umbral de la frecuencia de taquicardia con el LIF y el Retardo AV.
Algunos mensajes parecidos pueden describir la interacción del Cegamiento V tras Estim. A con
el LSF, la FME o el LIF. Junto con cada mensaje, se muestran los parámetros programables
pertinentes para ayudarle a resolver la interacción. Programar un PRV dinámico puede ser útil a
la hora de resolver este tipo de interacciones.
-1 (667 ms), LSF/FMS = 130 min
-1 (400 ms)
No es necesario que la TV se inicie al mismo tiempo que un período refractario o un
-1 (460 ms)
-1 (600 ms) y se