Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 61

ráfagas de un esquema de ATP. Una vez que se ha suministrado una descarga ventricular en un
episodio, la función Descarga si inestable ya no afectará a la selección de terapia.
Descarga si inestable se puede usar únicamente en la zona TV de una configuración de 2 o 3
zonas. No puede programarla en una configuración de 2 zonas si la Estabilidad o el Onset ya
están programados en On, o si la Estabilidad post-descarga V o el Umbral de frecuencia de FibA
están programados en On.
Figura 2–22. Descarga si inestable
Onset
Onset distingue las taquicardias sinusales fisiológicas, cuyo inicio suele ser lento, de las
taquicardias patológicas, cuyo inicio suele ser brusco. Mide la frecuencia de transición en el
ritmo ventricular desde frecuencias lentas hasta la taquicardia. Si el aumento de frecuencia es
gradual, permite al dispositivo inhibir la terapia ventricular en la zona de frecuencia de
taquicardia más baja.
Cuando se satisface una ventana de detección, el generador de impulsos empieza a calcular el
Onset súbito en una secuencia de dos etapas.
• La etapa 1 mide los intervalos ventriculares antes del inicio del episodio y localiza el par de
intervalos adyacentes (punto de referencia) en que se produjo la mayor disminución de la
longitud del ciclo. Si la disminución de la longitud del ciclo es igual o superior al valor del
Onset programado, la etapa 1 declara un Onset súbito.
• La etapa 2 compara intervalos adicionales. Si la diferencia entre el intervalo medio antes del
punto de referencia y 3 de los 4 primeros intervalos que siguen a dicho punto es igual o
superior al Umbral del Onset programado, la etapa 2 declara un Onset súbito.
Si ambas etapas declaran el ritmo súbito, se iniciará terapia. Si cualquiera de las etapas indica
un onset gradual, se inhibirá la terapia ventricular inicial en la zona más baja. Onset no inhibirá la
terapia si:
• La frecuencia se acelera a una zona ventricular más alta
• La información del cable auricular determina que la frecuencia VD es más rápida que la
frecuencia auricular (Frec. V > Frec. A programada en On)
• Se agota el tiempo del temporizador de SRD
El Onset únicamente se mide utilizando intervalos VD. Se puede programar como un porcentaje
de la longitud de ciclo o como una longitud de intervalo (en ms). Está limitado a la zona de
terapia más baja de una configuración de múltiples zonas. El valor del Onset seleccionado
Detección de taquiarritmias
Criterios adicionales de detección ventricular
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