Optimización Smartdelay - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

4-70 Terapias de estimulación
Retardo AV
Figura 4–40. Función de Retardo AV Dinámico y Detectado
Optimización SmartDelay
La función de Optimización SmartDelay proporciona rápidamente (< 2,5 minutos) los parámetros
recomendados para la programación del Retardo AV tanto estimulado como detectado en
función de la medición de los intervalos AV intrínsecos. La finalidad de esta función es
recomendar retardos AV que proporcionen una TRC con temporización óptima y que maximicen
la función contráctil.
Los datos clínicos referentes al rendimiento hemodinámico de esta función en relación con otros
métodos de optimización del Retardo AV demuestran que los retardos AV recomendados por el
algoritmo de Optimización SmartDelay maximizan la función contráctil global, ya que se miden
por separado mediante el valor dP/dt
la función contráctil ventricular global y de la eficacia de bombeo.
La prueba de Optimización SmartDelay evalúa la respuesta de los ventrículos izquierdo y
derecho ante los sucesos auriculares detectados y los estimulados con el objetivo de determinar
los valores recomendados para los siguientes parámetros:
• Retardo AV estimulado
• Retardo AV detectado
• Cámara de estimulación
Estos parámetros recomendados se pueden utilizar a la hora de programar el generador de
impulsos para TRC. En el PRM se mostrarán, además de los parámetros recomendados por
SmartDelay, los siguientes parámetros:
• La Compensación VI (si procede) y la Estimulación multisitio (MSP) VI (si procede) son
funciones programables de forma independiente que puede introducir manualmente. Si los
valores de la Compensación VI o la SmartOffset de MSP se han modificado después de
haber activado la Optimización SmartDelay, considere la posibilidad de ajustar el Retardo AV.
Para ello, deberá ejecutar de nuevo la Optimización SmartDelay o volver a programar
manualmente el Retardo AV. SmartDelay tiene en cuenta los valores de la Compensación VI
o la SmartOffset de MSP del siguiente modo:
– Cuando la Estimulación multisitio VI está desactivada:
– SmartDelay emplea métodos aritméticos sencillos para tener en cuenta la
Compensación VI programada en las recomendaciones del Retardo AV estimulado y
detectado que proporciona. Por ejemplo, si SmartDelay sugiere un Retardo AV (que
empiece en el suceso auricular y termine en la estimulación del ventrículo izquierdo)
del VI. El valor dP/dt
máx
del VI se considera un índice de
máx