Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 149

En esta situación, el generador de impulsos está efectuando una estimulación VVI al LIF (800
ms). A cada estimulación ventricular le sigue un PRV de 500 ms. Los latidos de TV que se
producen durante el PRV se ignoran a efectos de la temporización del marcapasos y de la
Terapia o la Detección taqui-ventricular. Si comienza una TV estable de 400 ms a la vez que una
estimulación ventricular, no se detectará la TV porque cada latido se producirá durante el PRV
de 500 ms, ya sea al mismo tiempo que una estimulación ventricular o 400 ms después de una
estimulación (Figura 4–43 Infradetección ventricular como consecuencia de un PRV en la página
4-63).
NOTA:
produzca la infradetección. En este ejemplo se inhibirán todas las estimulaciones y, en
consecuencia, se producirá la detección de taquicardia tan pronto como se detecte un único
latido de TV.
Figura 4–43. Infradetección ventricular como consecuencia de un PRV
Cuando exista la interacción de programación que se describe en esta situación, un mensaje
describirá la interacción del PRV con el LIF. En modos de respuesta a frecuencia o de
seguimiento (p. ej., DDDR), algunos mensajes parecidos pueden describir la interacción del PRV
con el LSF, la FMS o la FME. Junto con cada mensaje, se muestran los parámetros
programables pertinentes para ayudarle a resolver la interacción. Programar un PRV dinámico
puede ser útil a la hora de resolver este tipo de interacciones.
Ejemplo 2: Infradetección ventricular debida a Cegamiento V tras Estim. A
Ciertas combinaciones programadas de los parámetros de estimulación bicameral también
pueden interferir con la Detección taqui-ventricular. Cuando se produce una estimulación
bicameral, tanto las estimulaciones auriculares como las ventriculares inician períodos
refractarios del generador de impulsos. El período refractario ventricular que sigue a una
estimulación ventricular se controla mediante el parámetro PRV; el período refractario ventricular
que sigue a una estimulación auricular se configura mediante el parámetro Cegamiento V tras
Estim. A.
Puede producirse infradetección de una TV debido a períodos refractarios del generador de
impulsos cuando el generador esté estimulando al LIF o por encima de él. Por ejemplo, si el
generador de impulsos está estimulando con frecuencia adaptativa a 100 min
programa tal como se indica a continuación, es posible que no se detecte ninguna TV que se
produzca sincrónicamente con la estimulación:
• LIF = 90 min
• Modo bradi = DDDR, Retardo AV fijo = 300 ms
• PRV = 230 ms
• Cegamiento V tras Estim. A = 65 ms
• Zona TV = 150 min
En esta situación, el generador de impulsos está efectuando una estimulación DDDR a 600 ms.
A cada estimulación ventricular le sigue un PRV de 230 ms; a cada estimulación auricular le
sigue un período refractario ventricular de 65 ms (Cegamiento V tras Estim. A); se produce una
estimulación auricular de 300 ms después de cada estimulación ventricular. Los latidos de TV
que se producen durante el período refractario se ignoran a efectos de la temporización del
No es necesario que la TV se inicie al mismo tiempo que una estimulación para que se
-1 (667 ms), LSF/FMS = 130 min
-1 (400 ms)
Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
-1 (460 ms)
4-63
-1 (600 ms) y se