Intervalo De Búsqueda; Rythmiq - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

4-52 Terapias de estimulación
Retardo AV
El PRM no tiene en cuenta el Retardo AV asociado a la Búsqueda AV + al calcular el intervalo
PRAT. Esto es así para que se puedan programar Retardos AV más largos sin interacciones en
pacientes con conducción AV intacta. Tenga en cuenta que si utiliza la Búsqueda AV + de esta
forma, se puede producir un funcionamiento de tipo Wenckebach con frecuencias inferiores al
LSF si se pierde la conducción.
NOTA:
innecesaria. No obstante, la programación de intervalos AV fijos largos, en algunos casos, puede
estar asociada a TMM, insuficiencia mitral diastólica o síndrome del marcapasos. Como
alternativa a la programación de intervalos AV fijos largos, plantéese la utilización de Búsqueda
AV + para evitar una estimulación VD innecesaria.
Intervalo de búsqueda
El Intervalo de búsqueda controla la frecuencia a la que la Búsqueda AV + realizará una tentativa
de búsqueda.
Figura 4–34. Búsqueda AV +

RYTHMIQ

Se ha demostrado que RYTHMIQ reduce la estimulación ventricular innecesaria
pausas significativas clínicamente tal y como definen las normas ACC/AHA/HRS de 2008
RYTHMIQ funciona en un modo de estimulación AAI(R) con estimulación VVI de seguridad
durante los períodos de conducción normal. Si se detecta la pérdida de la sincronía AV, el modo
cambia automáticamente a DDD(R) para restaurar la sincronía AV. Si la conducción normal
vuelve, el modo cambia de nuevo automáticamente a AAI(R) con estimulación VVI de seguridad.
No es necesaria la caída de latidos ventriculares para cambiar a la estimulación DDD(R).
RYTHMIQ está disponible solamente cuando el Modo normal antibradicardia está programado
en DDD(R). Si el Modo normal antibradicardia es DDD, entonces RYTHMIQ se puede configurar
o bien en AAI con VVI de seguridad o bien en Off. Si el Modo normal antibradicardia es DDDR,
entonces RYTHMIQ se puede configurar o bien en AAIR con VVI de seguridad o bien en Off.
Durante la etapa RYTHMIQ de AAI(R) con estimulación VVI de seguridad sucede lo siguiente:
• El dispositivo proporciona estimulación AAI(R) al LIF y/o a la frecuencia indicada por el
sensor.
• El dispositivo proporciona estimulación VVI de seguridad a una frecuencia de 15 min
al LIF. La frecuencia de estimulación VVI de seguridad está limitada a un valor no inferior a
30 min
2. Tolosana JM, Gras D, Le Polain De Waroux JB, et al. Reduction in right ventricular pacing with a new reverse mode
switch algorithm: results from the IVORY trial. Europace. 2013;15 (suppl 2):P1036.
3. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities. Journal of the
American College of Cardiology, Vol. 51(21), May 27, 2008.
Se pueden seleccionar intervalos AV fijos largos para evitar la estimulación VD
-1 y no superior a 60 min -1 . Cuando existe conducción constante, no se produce
2
y evita las
3
-1 inferior