Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 39

Si está activado el método activo y han transcurrido siete días desde la última adquisición
satisfactoria de un patrón de referencia, entonces el dispositivo analizará automáticamente cada
28 horas el ritmo intrínseco del paciente ajustando los parámetros bradi. Durante la actualización
activa de un patrón de referencia de ID de ritmo sucederá lo siguiente:
1. El dispositivo verifica que el paciente esté en reposo (conforme se determine por la
información del acelerómetro).
2. El dispositivo permite una disminución controlada de la frecuencia de estimulación hasta el
LIF decaída deID de ritmo programado. Durante este período de caída sucede lo siguiente:
• El dispositivo cambia temporalmente el modo de estimulación a DDI, VDI, VVI, AAI u Off
(según el modo bradicardia programado) y prolonga el Retardo AV hasta 400 ms.
• Se suspenden el Control automático de la frecuencia, la RTA, la Histéresis de frecuencia,
la Histéresis de búsqueda de frecuencia, la Búsqueda AV + y la programación dinámica
(salvo el PRV dinámico).
3. Después del período de Caída, se restauran los parámetros de estimulación a los
parámetros normales programados. Los períodos de Caída no suceden más de una vez al
día y suelen durar menos de un minuto.
También existe un método disponible para solicitar manualmente que el dispositivo adquiera un
patrón de referencia de ID de ritmo.
NOTA: Si ID de ritmo no está activado, todavía se puede realizar una actualización manual del
patrón de referencia. En caso de arritmia, esto permite al dispositivo realizar el análisis de
temporización y correlación vectorial y, en el caso de dispositivos con Umbral de RhythmMatch,
registrar el valor de RhythmMatch medido de la arritmia en los datos del episodio. No obstante,
no se usará el resultado del análisis de temporización y correlación vectorial para determinar si
el ritmo del paciente es TV o TSV.
Durante la actualización manual de una patrón de referencia de ID de ritmo, el generador de
impulsos realizará las tareas siguientes:
1. Se permite una disminución controlada del LIF decaída deID de ritmo. Durante este período
de caída sucede lo siguiente:
• El dispositivo cambia temporalmente al Modo bradi para ID de ritmo manual programado
y prolonga el Retardo AV hasta un máximo de 400 ms.
• Se suspenden el Control automático de la frecuencia, la RTA, la Histéresis de frecuencia,
la Histéresis de búsqueda de frecuencia, la Búsqueda AV + y la programación dinámica
(salvo el PRV dinámico).
2. Después del intervalo de Caída, se restauran los parámetros de estimulación a valores
normales programados. Este proceso durará por lo general menos de un minuto.
NOTA: Los parámetros del LIF decaída delID de ritmo deben seleccionarse de modo que se
favorezcan ritmos sinusales normales (p. ej., conducción del nodo AV normal). Debe tenerse
cuidado al seleccionar un LIF inferior a 50 min
de escape ventricular del paciente). Los ritmos de escape ventricular durante las actualizaciones
de ID de ritmo podrían dar lugar a decisiones de terapia inadecuadas.
NOTA: Se usará un patrón de referencia de ID de ritmo adquirido para llevar a cabo análisis de
Temporización y correlación vectorial hasta que se adquiera un patrón de referencia más nuevo.
NOTA: Después de una terapia de descarga, no debe solicitarse inmediatamente una
actualización del patrón de referencia de ID de ritmo manual. Las irregularidades causadas por
la descarga en la morfología del EGM pueden tardar varios minutos en desaparecer.
Detección de taquiarritmias
Grupos de criterios adicionales de detección ventricular
-1 (frecuencias que se aproximan a las frecuencias
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