Criterios De Frecuencia; Histéresis De Frecuencia - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

4-44 Terapias de estimulación

Criterios de frecuencia

NOTA:
paciente debido a cambios en su afección médica, pueden ser necesarios cambios ocasionales
en la programación.
Si la conducción retrógrada es evidente en un EGM almacenado, puede evaluar el electrograma
y/o realizar una prueba de umbral para confirmar que la estimulación y detección auricular sean
adecuadas. Si no se dispone de EGM almacenados para examinarlos, siga estos pasos para
usar el PRM y que le ayude a evaluar el intervalo V-A:
1. Seleccione la pestaña Estimulación temporal en la pantalla Pruebas.
2. Programe un modo de detección auricular adecuado que proporcione marcas auriculares
(VDD, DDD o DDI).
3. Programe el PRAPV máximo con un valor más corto que el tiempo medio de conducción
retrógrada.
NOTA:
sea de 235 ± 50 ms (con un intervalo comprendido entre 110 ms y 450 ms).
4. Programe el LIF para garantizar que haya estimulación por encima de la frecuencia auricular
intrínseca (p. ej., 90, 100, 110, etc.).
5. Empiece a imprimir el ECG en tiempo real.
6. Seleccione el botón Comenzar para activar los parámetros temporales.
7. Cuando la prueba se haya completado para el valor del LIF especificado, seleccione el botón
Fin.
8. Deje de imprimir el ECG en tiempo real.
9. Evalúe la tira del ECG en busca de conducción V-A (VP seguido de AS). Busque intervalos
estables y coherentes que sugieran una conducción retrógrada.
• Si se identificó una conducción retrógrada, compare el tiempo del intervalo V-A
retrógrado con el período refractario programado. Plantéese la posibilidad de programar
el PRAPV con el valor adecuado para que no se siga el evento retrógrado.
• Si no se identificó una conducción retrógrada, el episodio de TMM podría ser el resultado
de un funcionamiento normal a la frecuencia superior. Revise los Histogramas para ver la
regularidad con la que la frecuencia se encuentra al LSF y plantéese subir el LSF (si
resulta clínicamente apropiado).
10. Si es necesario, repita este procedimiento con distintos valores del LIF, ya que la conducción
retrógrada puede producirse a frecuencias distintas.
CRITERIOS DE FRECUENCIA
Histéresis de frecuencia
La Histéresis de frecuencia puede mejorar la longevidad del dispositivo reduciendo el número de
impulsos de estimulación. En los modelos bicamerales, esta función está disponible en los
modos DDD, DDI, VVI y AAI. En los modelos monocamerales, está función está disponible en el
modo VVI. En los modos DDD, DDI y AAI, la Histéresis de frecuencia se activa mediante un solo
suceso auricular detectado no refractario.
1. Furman S, Hayes D.L., Holmes D.R., A Practice of Cardiac Pacing. 3rd ed. Mount Kisco, New York: Futura
Publishing Co.; 1993:74-75.
Como los tiempos de conducción retrógrada pueden variar a lo largo de la vida de un
La literatura científica recomienda que el tiempo medio de conducción retrógrada
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