Vector De Descarga Ventricular; Energía De Descarga Ventricular; Tiempo De Carga - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

Desfibrilador automatico implantable
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Vector de descarga ventricular

El Vector de descargaventricular programado indica el vector de suministro de energía para la
terapia de descarga ventricular.
Están disponibles las siguientes configuraciones programables:
Coil VD a Coil AD y Can: este vector se conoce también como el vector V-TRIAD. Utiliza el
encapsulado metálico del generador de impulsos como un electrodo activo ("carcasa activa")
combinado con un cable de desfibrilación de dos electrodos. La energía se envía por medio
de una doble vía de corriente desde el electrodo de descarga distal hasta el electrodo
proximal y hasta la carcasa del generador de impulsos.
Coil VD a Can: este vector utiliza el encapsulado metálico del generador de impulsos como
electrodo activo ("carcasa activa"). La energía se envía desde el electrodo de descarga distal
hasta la carcasa del generador de impulsos. Esta configuración se debe seleccionar cuando
se utilice un electrodo de una única bobina.
Coil VD a Coil AD: este vector quita la carcasa del generador de impulsos como un electrodo
activo; también se denomina vector de "carcasa pasiva". La energía se envía desde el
electrodo de descarga distal hasta el electrodo proximal. Este vector no debe utilizarse nunca
con un cable de una única bobina, ya que no se suministrará ninguna descarga.
Energía de descarga ventricular
La energía de descarga ventricular determina la agresividad de la terapia de descarga que
suministra el generador de impulsos.
La salida de la descarga permanece constante durante el tiempo de vida útil del generador de
impulsos, independientemente de los cambios de impedancia del cable o el voltaje de la batería.
Se consigue una salida constante modificando el ancho de impulso para que se ajuste a los
cambios en la impedancia del cable.
Las dos primeras descargas de cada zona ventricular se pueden programar para optimizar el
tiempo de carga, la longevidad y los márgenes de seguridad. Las energías de las descargas
restantes en cada zona no se pueden programar con el valor de máxima energía.

Tiempo de carga

El Tiempo de carga es el tiempo que el generador de impulsos necesita para cargar y poder
suministrar la energía de descarga programada.
El Tiempo de carga depende de lo siguientes factores:
Nivel de energía de salida programado
Estado de la batería
Estado de los condensadores de almacenamiento de energía
Los tiempos de carga aumentan al programarse el generador de impulsos en niveles de salida
de energía más altos y a medida que se agota la batería (Tabla 3–1 Tiempo de carga normal
necesario a 37 ºC al inicio de vida útil en la página 3-18). Si un tiempo de carga es superior a 15
segundos, el generador de impulsos programa una reforma automática de los condensadores
para una hora después. Si el tiempo de carga durante la reforma también supera los 15
segundos, el estado de la batería cambia a Explante.
Podría producirse una deformación de los condensadores durante períodos de inactividad que
podría provocar un tiempo de carga ligeramente más largo. Para reducir el impacto de la
Terapia para taquiarritmias
Parámetros y terapia de descarga ventricular
3-17

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