Control Automático De La Frecuencia - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

Terapias de estimulación 4-45
Histéresis de frecuencia
NOTA: La Histéresis de frecuencia se activa y desactiva mediante sucesos ventriculares en el
modo VVI (p. ej., actividad intrínseca y actividad estimulada).
En los modos DDD, DDI y AAI, la Histéresis se desactiva por una única estimulación auricular a
la Frecuencia de histéresis. En el modo DDD, la Histéresis se desactiva por una frecuencia
auricular por encima del LSF.
Cuando el CAF descendente está activado, la Histéresis de frecuencia permanece activa hasta
que se produce estimulación a la Frecuencia de histéresis. Esto permite al Control automático de
la frecuencia controlar la transición a la Frecuencia de histéresis.
Compensación de histéresis
La Compensación de histéresis se utiliza para reducir la frecuencia de escape por debajo del LIF
cuando el generador de impulsos detecta actividad auricular intrínseca.
Si se produce actividad intrínseca por debajo del LIF, entonces la Compensación de histéresis
permite inhibir la estimulación hasta que se alcanza el LIF menos la Compensación de
histéresis. Como consecuencia, el paciente podría beneficiarse de períodos más largos de ritmo
sinusal.
Histéresis de búsqueda
Cuando la Histéresis de búsqueda está activada, el generador de impulsos disminuye
periódicamente la frecuencia de escape con la Compensación de histéresis programada a fin de
indicar una posible actividad auricular intrínseca que se encuentre por debajo del LIF. Para que
se produzca la búsqueda, el número de ciclos de búsqueda programados tiene que ser
consecutivo y tienen que ser auriculares estimulados.
Ejemplo: A una frecuencia de 70 min -1 y un intervalo de búsqueda de 256 ciclos, se produciría
una búsqueda de actividad auricular intrínseca aproximadamente cada 3,7 minutos (256 ÷ 70 =
3,7).
Durante la Histéresis de búsqueda, la Compensación de histéresis disminuye la frecuencia de
estimulación durante un máximo de 8 ciclos cardíacos. Si se detecta actividad intrínseca durante
el período de búsqueda, la Histéresis permanecerá activa hasta que se produzca una
estimulación auricular a la frecuencia de la compensación de histéresis.
El Control automático de la frecuencia se desactiva durante los ciclos de búsqueda. Si no se
detecta actividad auricular intrínseca durante la búsqueda de 8 ciclos, la frecuencia de
estimulación se lleva hasta el LIF. Si el CAF ascendente está activado, controla el aumento de la
frecuencia del paciente.
Control automático de la frecuencia
El Control automático de la frecuencia controla la respuesta del generador de impulsos ante las
fluctuaciones de la frecuencia auricular y/o ventricular que causan alteraciones súbitas en los
intervalos de estimulación. El Control automático de la frecuencia es un criterio adicional
importante para la RTA, ya que puede reducir significativamente las fluctuaciones de frecuencia
asociadas con el onset y el cese de las arritmias auriculares.
Sin Control automático de la frecuencia, un aumento repentino y prolongado de la frecuencia
auricular provocaría un aumento repentino y simultáneo de la frecuencia ventricular estimulada
tan alto como el LSF programado. Los pacientes que experimenten grandes variaciones en la
frecuencia ventricular estimulada pueden experimentar síntomas durante estos episodios. El
Control automático de la frecuencia puede evitar dichos cambios de frecuencia repentinos y los
síntomas correspondientes (como palpitaciones, disnea y mareo).