Interacciones Con La Detección Taqui Ventricular - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

4-62 Terapias de estimulación
Interacciones con la detección taqui ventricular
Si el ruido cesa antes de que acabe el Retardo AV, el dispositivo puede detectar un latido
intrínseco que se produzca en cualquier momento tras el intervalo de ruido activable de 40 ms e
iniciar un nuevo ciclo cardíaco.
Figura 4–42. Respuesta al ruido (cegamiento fijo)
INTERACCIONES CON LA DETECCIÓN TAQUI VENTRICULAR
El Período refractario y los intervalos de cegamiento son parte integral del sistema de detección
del generador de impulsos. Se utilizan para suprimir eficazmente la detección de artefactos del
generador de impulsos (p. ej., una estimulación o una descarga) y de artefactos de ciertas
señales intrínsecas (p. ej., una onda T o una onda R de campo lejano). El generador de impulsos
no discrimina entre los sucesos que se producen durante el Período refractario e intervalos de
cegamiento. Por ello, todos los sucesos (artefactos del generador de impulsos, artefactos
intrínsecos y sucesos intrínsecos) que se produzcan durante un período refractario o un intervalo
de cegamiento se ignoran a efectos de los ciclos de temporización de la estimulación y de la
Detección taqui-ventricular.
Se ha observado que determinadas combinaciones programadas de los parámetros de
estimulación interfieren con la Detección taqui-ventricular. Cuando un latido intrínseco de una TV
se produce durante un período refractario del generador de impulsos, no se detectará el latido de
TV. Como consecuencia, la detección y la terapia de la arritmia podrían retrasarse hasta que se
detecten suficientes latidos de TV y se cumplan los criterios de la detección de taquicardia
("Ventanas de detección ventricular" en la página 2-12).
Ejemplos de combinaciones de parámetros de estimulación
Los siguientes ejemplos muestran los efectos de las combinaciones de ciertos parámetros de
estimulación sobre la detección ventricular. Cuando se vayan a programar los parámetros de
estimulación y de detección de taquicardia del generador de impulsos, tenga en cuenta las
posibles interacciones de estas funciones en vista de las arritmias previstas. En general, la
pantalla del PRM muestra mensajes de Atención de la Interacción de parámetros y mensajes de
aviso para informarle sobre las combinaciones de programación que podrían interactuar y
causar estas situaciones; las interacciones se pueden resolver reprogramando la Frecuencia de
estimulación, el Retardo AV y/o los períodos refractarios o de cegamiento.
Ejemplo 1: Infradetección ventricular debido a un Período refractario ventricular
Si el generador de impulsos se programa tal como se indica a continuación, no se detectará
ninguna TV que se produzca sincrónicamente con la estimulación:
• Modo bradi = VVI
• LIF = 75 min
• PRV = 500 ms
• Zona TV = 150 min
-1 (800 ms)
-1 (400 ms)