Riesgos Relacionados Con El Entorno Médico - sorin REPLY DR Manual De Implante

4.1. RIESGOS RELACIONADOS CON EL ENTORNO
MÉDICO
El funcionamiento del marcapasos debe supervisarse minuciosamente
antes y después de cualquier tratamiento médico durante el cual pase a
través del cuerpo del paciente una corriente eléctrica de una fuente externa.
Imagen por resonancia magnética (IRM): La resonancia magnética
está estrictamente contraindicada en pacientes que lleven marcapasos.
Electrocauterización y diatermia: No deben usarse equipos de
electrocauterización ni de diatermia. En caso de tener que usar dichos
dispositivos: 1. Manténgalos lo más lejos posible del marcapasos. 2. Ajústelos
a la intensidad mínima. 3. Utilícelos en breves períodos de tiempo.
Desfibrilación externa: Si el paciente debe ser desfibrilado, se
recomienda colocar las palas a un mínimo de 10 cm del marcapasos, a
lo largo de una línea perpendicular al eje formado por la línea que
conecta las sondas al marcapasos.
Desfibrilador interno: El uso del marcapasos está contraindicado en
pacientes que lleven un desfibrilador.
Radioterapia: Evitar la exposición a radiación ionizante. Los
betratones están contraindicados. Si no pueden evitarse dosis altas de
radioterapia, el marcapasos deberá protegerse de la exposición directa,
vigilándose continuamente su funcionamiento. Los daños ocasionados
pueden no ser detectados de inmediato. Si es necesario irradiar tejidos
próximos al lugar de implantación, se recomienda cambiar la posición
del marcapasos. Como medida de seguridad, es conveniente tener
disponible de forma inmediata un marcapasos externo de soporte.
Litotricia: Los riesgos asociados con la litotricia son limitados si el
marcapasos cardiaco no está implantado en la posición abdominal. No
obstante, con objeto de evitar cualquier riesgo de fibrilación ventricular
o auricular, los choques deben administrarse en sincronización con la
estimulación.
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