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Idiomas disponibles
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10. Procedimiento
- (50 cm de longitud utilizable del sistema de implantación)
El procedimiento percutáneo aún no se ha establecido.
- (180 cm de longitud utilizable del sistema de implantación)
Se debe realizar una ecografí a endoscópica antes de la colocación del stent Niti-S
Nagi™ para caracterizar la extensión y morfologí a de la lesión.
A.
Determinación del tamaño del stent
a) El médico debe determinar la longitud y el diámetro del stent después de una
inspección endoscópica o fluoroscópica de la lesión.
b) Se debe elegir un stent con la longitud y el diámetro que permitan que ambas
paredes del drenaje transparietal que se ha formado permanezca fuertemente unido,
evitando de esta forma el movimiento del stent.
B.
Preparación para el despliegue del stent
A. Procedimiento con fluoroscopia
El procedimiento fluoroscópico aún no se ha establecido.
B. Procedimiento endoscópico
a) Con guí a endoscópica, inserte un endoscopio hasta llegar a la lesión. Luego
introduzca una aguja a través del canal de trabajo del endoscopio. Avance con la
aguja hasta alcanzar la lesión a la que se hará la punción.
b) Después de hacer una punción de la lesión, inserte un cable guí a a través de la
aguja y avance a través de la lesión. Retire la aguja lenta y cuidadosamente.
c) Después de retirar la aguja, inserte un dispositivo de dilatación como un cuchillo-
aguja y/o un balón catéter a lo largo del cable guí a hasta alcanzar la lesión y
dilátelo.
d) Después de dilatarlo, retire cuidadosamente el dispositivo de dilataciame
e) Retire el estilete del extremo distal del sistema de implantación.
f) Compruebe que la válvula del conector Y que conecta la vaina interna con la
externa esté cerrada por la rotación del extremo de la válvula proximal en el
sentido de las agujas del reloj para evitar el despliegue prematuro del stent.
g) Enjuague el lumen interior del sistema de implantación.
Marcador de rayos x
proximal
C.
Procedimiento de despliegue del stent
PRECAUCIÓ N: No retuerza el sistema de implantación ni aplique movimientos muy
intensos durante el despliegue ya que esto podrí a afectar la ubicación definitiva y el
funcionamiento del stent.
a) Con guí a fluoroscópica y/o endoscópica, introduzca el sistema de implantación
b) Una vez que el sistema de implantación esté en la posición correcta para el
despliegue, gire la válvula proximal del conector Y más de dos veces en dirección
contraria a las agujas del reloj para abrirla.
c) Para comenzar el despliegue del stent, inmovilice el centro con una mano y tome
el conector Y con la otra mano. Suavemente deslice el conector Y hacia atrás a lo
largo del impulsor hacia el centro
d) Con ecografí a endoscópica y/o con guí a fluoroscópica, despliegue la guí a de luz
distal del stent, y luego despliegue la guí a de luz proximal bajo guí a endoscópica,
asegurándose de impedir que el stent junte a ambas paredes.
Marcador de rayos x
proximal
PRECAUCIÓ N: no empuje el centro hacia adelante ni lo tire hacia atrás con el stent
parcialmente desplegado. El centro debe estar inmovilizado de manera segura. El
movimiento inadvertido del centro puede hacer que el stent quede desalineado y cause
daño.
D.
Después del despliegue del stent
a) Examine el stent con fluoroscopia y/o endoscopia para confirmar la expansión.
b) Con cuidado, retire del paciente el sistema de implantación, el cable guí a y el
Marcador de rayos x
central
Figura 3
Marcador de rayos x
central
Figura 4
Marcador de rayos x
distal
Marcador de rayos x
distal
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