Taewoong Niti-S Nagi Stent Manual Del Usuario página 33

B. Procedimento endoscópico
a) Com orientação endoscópica, insira um endoscópio até atingir a lesão. Em seguida,
insira uma agulha através do canal de trabalho do endoscópio. Insira a agulha até
que atinja a lesão e perfure-a.
b) Após perfurar a lesão, insira um fio-guia pela agulha e guie-a através da lesão.
Remova a agulha lenta e cuidadosamente.
c) Após a remoção da agulha, insira um dispositivo de dilatação, como um needle
knife e/ou cateter balão, pelo fio-guia até atingir e dilatar a lesão.
d) Após a dilatação, remova o dispositivo de dilatação cuidadosamente
e) Remova o estilete da ponta distal do introdutor.
f) Certifique-se de que a válvula do conector em Y que liga a bainha interna à
externa está travada, girando a ponta da válvula proximal no sentido horário, a fim
de evitar uma colocação precoce do Stent.
g) Lave o lúmen interno do sistema de introdução.
MARCADOR DE
RAIO X PROXIMAL
G. Procedimento de colocação do Stent
PRECAUÇ Ã O: Não gire o sistema de introdução nem faça movimentos de perfuração
durante a colocação, pois isso pode afetar o posicionamento e funcionamento do Stent.
a) Com auxí lio do fluoroscópio e/ou endoscópio, posicione o sistema de introdução.
b) Assim que o sistema de introdução estiver na posição correta para colocação,
destrave a válvula proximal do conector em Y, girando a válvula mais de duas
vezes no sentido anti-horário.
c) Para iniciar a colocação do Stent, imobilize o eixo com uma mão e pegue o
conector em Y com a outra. Deslize cuidadosamente o conector em Y de volta ao
longo do empurrador, na direção do eixo.
d) Com auxí lio do ultrassom endoscópico e fluoroscopia, coloque o sinalizador distal
do Stent e, em seguida, coloque o sinalizador proximal do Stent com auxí lio da
endoscopia, certificando-se de que o Stent está ligando ambas as paredes.
MARCADOR DE
RAIO X PROXIMAL
CUIDADO Não empurre nem puxe o eixo com o Stent parcialmente colocado. O eixo
deve ficar imobilizado com firmeza. Um movimento acidental do eixo pode causar o
desalinhamento do Stent e possí veis danos ao tecido uretral.
H. Após a colocação do Stent
a) Examine o Stent por meio de fluoroscopia e/ou endoscopia para confirmar a
expansão.
b) Retire cuidadosamente o sistema de introdução, o fio-guia e o endoscópio do
paciente. Se uma resistência excessiva for sentida durante a remoção, aguarde de 3
a 5 minutos para permitir uma maior expansão do Stent. (Coloque a bainha interna
de volta na bainha externa, conforme o estado original antes da remoção.)
c) Um balão de dilatação pode ser usado dentro do Stent, se julgar necessário.
11. Realize procedimentos de rotina pós-implante

Avalie se a posição do Stent está correta e se a drenagem está ocorrendo
eficazmente. Pode demorar de 1 a 3 dias até que o Stent se expanda totalmente.

A experiência e a avaliação do médico podem determinar o regime de
medicamentos adequado para cada paciente.

Após a implantação, o paciente deve manter uma dieta leve até ser liberado pelo
médico responsável pelo tratamento.

Observe o paciente para ver se surgirá alguma complicação.
12. Instruções para a remoção do Stent Niti-S Nagi™ (veja os Avisos)
Pegue o Stent com o fórceps e/ou abaixe a ponte proximal do Stent com a alça, puxando
de volta o Stent com cuidado.
Cuidado: Não aplique força excessiva para remover o Stent, pois isso pode romper o fio
de recuperação.
Para recolocar um Stent Niti-S Nagi™ imediatamente após a colocação, use um fórceps
ou alça para pegar o fio de recuperação e ajude cuidadosamente o posicionamento.
MARCADOR DE
RAIO X CENTRAL
Estômago Pseudocisto
Figura 3
MARCADOR DE
RAIO X CENTRAL
Estômago Pseudocisto
Figura 4
MARCADOR DE
RAIO X DISTAL
MARCADOR DE
RAIO X DISTAL