Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
A.
Stent Boyutunun Belirlenmesi
a) Stent uzunluğu ve çapı, lezyonun endoskopik ve/veya floroskopik incelenmesi
sonrası doktor tarafından belirlenmelidir.
b) Stentin uzunluğu ve çapı, herhangi bir yer değişimi önlenecek şekilde, oluşturulan
transmural drenajın her ik duvarı sıkıca birarada kalacak biçimde seçilmelidir.
Stent Yerleştirme hazırlığı
B.
A. Floroskopi Prosedürü
Floroskopik prosedür henüz belirlenmemiştir.
B. Endoskopik Prosedür
a) Endoskopik yardım altında, lezyona ulaşana kadar bir endoskop yerleştirin.
Ardından endoskopun çalışma kanalından geçirerek bir iğne uygulayın. Lezyona
ulaşana ve lezyonu delene kadar iğneyi ilerletin.
b) Lezyonu deldikten sonra, iğne aracılığıyla bir kılavuz tel yerleştirin ve lezyon
boyunca ilerletin. İğneyi yavaşça ve dikkatli bir şekilde çıkarın.
c) İğneyi çıkardıktan sonra, iğne bıçak ve/veya balon kateter gibi bir dilatasyon
cihazını kılavuz tel boyunca lezyona ulaşana kadar ilerletin ve dilate edin.
d) Dilatasyonundan sonra, dilatasyon cihazını dikkatli bir şekilde çıkarın.
e) Uygulama sisteminin distal ucundan stileyi çıkarın.
f) Erken stent yerleşimini önlemek için iç kılıf ve dış kılıfı birleştiren Y-konektörü
kapakçığının
kilitlendiğinden emin olun.
g) Uygulama sisteminin iç lümenini temizleyin.
Proksimal X-ray
Markörü
Stent yerleştirme Prosedürü
C.
Stentin
Ö NLEM:
etkileyebileceğinden, yerleştirme sırasında uygulama sistemini kıvırmayın ya da
bükmeyin.
a) Floroskop ve/veya endoskop yardımı altında uygulama sistemini yerleştirin
b) Uygulama sistemi doğru yerleştirme konumundayken, kapakçığı saat yönünün
tersine iki kereden fazla döndürerek Y-konektörü proksimal kapakçığının kilidini
kaldırın.
c) Stenti yerleştirmeye başlamak için, bir elle göbeği sabitleyerek diğer elle de Y-
konektörünü tutun. Y-konektörünü, göbeğe doğru itici boyunca yavaşça kaydırın
d) EUS ve/veya floroksopik yardım altında stentin distal genişliğini yerleştirin ve
ardından stentin her iki duvara birlikte bağlanmadığından emin olurken,
endoskopik yardım altında stetin proksimal genişliğini yerleştirin.
Proksimal X-ray
Markörü
DİKKAT Stent tam olarak yerleştirilmemişken, göbeği ileri itmeyin veya geri çekmeyin.
Göbek güvenli bir şekilde sabitlenmelidir. Göbeğin yanlışlıkla hareket etmesi, stentin
yanlış yerleştirilmesine ve olası hasara neden olabilir.
Stent Yerleştirildikten Sonra
D.
a) Genişlemeyi doğrulamak için stenti floroskopik ve/veya endoskopik olarak
inceleyin.
b) Uygulama sistemini, kılavuz telini ve endoskopu hastadan dikkatli bir şekilde
çıkarın. Çıkarma işlemi sırasında fazla direnç hissedilirse, daha fazla stent
genişlemesini sağlamak için 3~5 dakika bekleyin. 'İç kılıfı, dış kılıfın içine,
çıkartımdan önceki orijinal durumuna gelecek şekilde geri yerleştirin.'
c) Değerlendirme gerekirse stent içinde balon dilatasyonu gerçekleştirilebilir.
11. Rutin implant sonrası prosedürleri gerçekleştirin
a) Stentin ve etkili drenaj uygun konumunu değerlendirin. A Stentin tam olarak
genişlemesi için 1 ila 3 güne kadar süre gerekebilir.
b) Her hasta için uygun ilaç rejimi, doktorun tecrübesi ve takdiriyle belirlenebilir.
c) İmplantasyondan sonra hasta, tedavi eden doktor tarafından
aksi belirtilene kadar diyete devam etmelidir.
d) Hastada herhangi bir komplikasyon gelişip gelişmediğini takip edin.
saat
yönünde
Merkezi X-Ray
konumlandırılmasını
Merkezi X-Ray
proksimal kapakçık
Markörü
Şekil 3
ve
en
Markörü
Şekil 4
ucunun
rotasyonu
Distal X-ray
Markörü
üst
düzeyde
Distal X-ray
Markörü
ile
çalışmasını
Publicidad
