Avanos MIC Serie Manual Del Usuario página 25

• Täitke väiksemahuline balloon 3–5 ml steriilse või destilleeritud veega.
• Täitke standardne balloon 7–10 ml steriilse või destilleeritud veega.
Ettevaatust! Ärge ületage väiksemahulise ballooni kogumahtu 5 ml ja standardse
ballooni kogumahtu 20 ml. Ärge kasutage täitmiseks õhku. Ärge süstige ballooni
kontrastainet.
13. Puhastage vedeliku- või määrdeainejäägid sondilt ja stoomilt.
14. Lükake väline kinnitusrõngas ettevaatlikult naha kohale, umbes 1–2 mm kõrgusele. Ärge
õmmelge kinnitusrõngast naha külge.
15. Veenduge sondi asetuses ja avatuses vastavalt eespool olevale peatükile „Sondi asendi ja
avatuse kontrollimine".
Juhised sondi avatuse tagamiseks
Sondi avatuse säilitamiseks ja ummistuste vältimiseks on parim viis sondi nõuetekohane
loputamine. Järgnevad juhised on mõeldud ummistuste vältimiseks ja sondi avatuse säilitamiseks.
• Pideval toitmisel loputage toitmissondi iga 4–6 tunni järel, iga kord
toitmiskatkestuse ajal või sondi mittekasutamisel vähemalt iga 8 tunni tagant.
• Loputage sondi pärast maojääkide kontrollimist.
• Loputage sond enne ja pärast ravimi manustamist ning ravimi manustamise vaheaegadel läbi.
See aitab vältida ravimi ja toitelahuse koostoimet ja sondi võimalikku ummistumist.
• Võimalusel kasutage vedelravimeid ja pidage apteekriga nõu, kas tahke ravimi purustamine
ja veega segamine on ohutu. Ohu puudumisel jahvatage ravim peeneks pulbriks ja lahustage
see enne toitmissondi kaudu manustamist veega. Ärge purustage kunagi enteraalse kattega
ravimeid ega segage ravimit toitelahusega.
• Vältige happeliste vedelike, nt jõhvikamahla ja koolajookide kasutamist toitmissondi
loputamisel, kuna nende happelised omadused võivad toitelahuse ja valkude koostoimel
põhjustada sondi ummistumise.
Üldised loputusjuhised
Pideval toitmisel loputage toitmissondi süstlaga ENFit® iga 4–6 tunni järel, iga kord
toitmiskatkestuse ajal, sondi mittekasutamisel vähemalt iga 8 tunni tagant või vastavalt arsti
juhistele. Loputage sondi pärast maojääkide kontrollimist. Loputage sondi enne, pärast ja iga
ravimi manustamise vahepeal. Vältige happeliste vedelike, nt jõhvikamahla ja koolajookide
kasutamist toitmissondi loputamisel.
• Kasutage 30–60 ml süstalt ENFit®. Ärge kasutage väiksema suurusega süstlaid, kuna need
suurendavad survet sondile ja see võib väiksemad sondid purustada.
• Sondi loputamiseks kasutage toatemperatuuril vett. Kui ühisvee kvaliteet jätab soovida,
võib olla vajalik steriilse vee kasutamine. Vajamineva vee kogus sõltub patsiendi vajadustest,
tervislikust seisundist, sondi liigist, ent üldjuhul on see 10–50 ml täiskasvanute ja 3–10
ml väikelaste puhul. Sondi loputamiseks kasutatava vee kogust mõjutab ka patsiendi
hüdreerituse tase. Paljudel juhtudel aitab loputamiseks kasutatava veekoguse suurendamine
vältida vajadust vedelikku veeni kaudu manustada. Neerupuudulikkuse ja muude
vedelikupiirangutega isikud peaks saama vaid avatuse tagamiseks vajamineva minimaalse
koguse.
• Ärge kasutage sondi loputamisel liigset survet. Liigne surve võib sondi mulgustada ja
seedekulglat vigastada.
• Dokumenteerige loputamise aeg ja kasutatud veekogus patsiendi jälgimislehel. Nii saavad
kõik hooldajad patsientide vajadusi paremini jälgida.
Toidu manustamine
1. Keerake toitmissondi MIC* GE tühisoole juurdepääsupordi kork maha.
2. Sondi loputamiseks kasutage süstalt ENFit® peatükis „Üldised loputusjuhised" ette nähtud
koguse veega.
3. Eemaldage loputussüstal tühisoole juurdepääsupordi küljest.
4. Ühendage toitmiskomplekt ENFit® hoolikalt tühisoole juurdepääsupordi külge.
Ettevaatust! Ärge kinnitage toitmiskomplekti või süstalt liiga tugevasti toitmispordi
külge.
5. Viige toitmine lõpuni järgides arsti juhiseid.
Hoiatus! Kui toitelahust on näha mao drenaažis, peatage toitmine ja teavitage
sellest arsti või tervishoiuteenuse osutajat.
6. Eemaldage toitmiskomplekt või süstal tühisoole juurdepääsupordi küljest.
7. Sondi loputamiseks kasutage süstalt ENFit® peatükis „Üldised loputusjuhised" ette nähtud
koguse veega.
8. Eemaldage loputussüstal tühisoole juurdepääsupordi küljest.
9. Sulgege tühisoole juurdepääsuport korgiga.
Ravimite manustamine
Võimalusel kasutage vedelravimeid ja pidage apteekriga nõu, kas tahke ravimi purustamine ja
veega segamine on ohutu. Ohu puudumisel jahvatage ravim peeneks pulbriks ja lahustage see
enne toitmissondi kaudu manustamist veega. Ärge purustage kunagi enteraalse kattega ravimeid
ega segage ravimit toitelahusega.
1. Avage ette nähtud toitmissondi MIC* GE juurdepääsupordi kork.
2. Sondi loputamiseks kasutage süstalt ENFit® peatükis „Üldised loputusjuhised" ette nähtud
koguse veega.
3. Eemaldage loputussüstal toitmispordist.
4. Ühendage ravimit sisaldav süstal ENFit® hoolikalt toitmispordi külge.
Ettevaatust! Ärge kinnitage süstalt liiga tugevasti toitmispordi külge.
5. Süstige ravim sisse, surudes selleks süstla ENFit® kolbi.
6. Eemaldage süstal toitmispordist.
7. Sondi loputamiseks kasutage süstalt ENFit® peatükis „Üldised loputusjuhised" ette nähtud
koguse veega.
8. Eemaldage loputussüstal toitmispordist.
9. Sulgege toitmisport korgiga.
Mao dekompressioon
Mao dekompressiooni võib teostada kas gravitatsiooni abil tühjendades või nõrga vahelduva
vaakumiga.
Ettevaatust! Tühisooleporti ei tohi kunagi ühendada vaakumiga. Ärge mõõtke jääkainete
koguseid tühisoole pordist.
1. Keerake toitmissondi MIC* GE tühisoole juurdepääsupordi kork maha.
2. Gravitatsiooni abil dreenimiseks asetage avatud toitmissondi MIC* GE mao juurdepääsuport
otse sobiva anuma ava kohale.
Märkus. Veenduge, et avatud toitmisport asetseks stoomist allpool.
3. Nõrga vahelduva vaakumi tekitamiseks ühendage süstal ENFit® mao juurdepääsupordi külge.
4. Tekitage nõrka vahelduvat vaakumit, tõmmates selleks lühikeste intervallide järel aeglaselt
süstlakolbi.
Hoiatus! Ärge kasutage pidevat ja tugevat vaakumit Tugeva vaakumi korral
võib sond kokku vajuda või maokude kahjustuda ning põhjustada veritsust.
5. Eemaldage dekompressioonisüstal mao juurdepääsupordi küljest.
6. Sondi loputamiseks kasutage süstalt ENFit® peatükis „Üldised loputusjuhised" ette nähtud
koguse veega.
7. Eemaldage loputussüstal mao juurdepääsupordi küljest.
8. Sulgege mao juurdepääsuport korgiga.
Ballooni hooldamine
Ballooni tööiga on võimatu täpselt ennustada. Silikoonballoonid peavad tavaliselt vastu 1–8
kuud, aga ballooni vastupidavus sõltub mitmest tegurist. Nende seas tuleks nimetada ravimeid,
ballooni täitmiseks kasutatava vee kogust, maohappesust ja sondi hooldust.
Kontrollige veekogust balloonis kord nädalas.
• Sondi paigal hoides sisestage keermeta Luer-süstal ballooni täitmisporti ja eemaldage
selle kaudu vedelik. Kontrollige, kas nõelas oleva vee kogus vastab soovituslikule või algselt
ettekirjutatule ja patsiendi jälgimislehel märgitule. Soovitatust või ettekirjutatust väiksema
koguse puhul täitke balloon uuesti algselt eemaldatud veega, seejärel arvutage ja lisage
soovitatud või ettekirjutatud koguse saavutamiseks vajalik hulk vett. Pidage ballooni
tühjendamisel meeles, et sondi ümbrusest võib lekkida maosisu. Dokumenteerige vedeliku
kogus, lisatud (kui on kohaldatav) veehulk, kuupäev ja kellaaeg.
• Korrake protseduuri 10–20 minuti pärast uuesti. Veekadu osutab lekkivale balloonile
ja vajadusele sond välja vahetada. Sond võib tühjenenud või purunenud ballooni tõttu
paigalt nihkuda või kohalt liikuda. Purunenud balloon tuleb välja vahetada. Kinnitage sond
kleeplindiga kohale, järgige raviasutuse eeskirju ja/või helistage arstile edasiste juhendite
saamiseks.
Ettevaatust! Täitke balloon uuesti steriilse või destilleeritud vee, mitte õhu või
soolalahusega. Soolalahus võib kristalliseeruda ja ummistada ballooni klapi või valendiku,
õhk võib aga välja pääseda ja balloon kokku vajuda. Kasutage kindlasti soovitatavat
veekogust, kuna ületäitmise tagajärjel võib valendik ummistuda või ballooni kasutusaeg
lüheneda; alatäidetud balloon põhjustab sondi ebaõige kinnituse.
Igapäevase korrashoiu ja hoolduse kontrollnimekiri
• Hinnake patsiendil valutunnuste, surve või ebamugavuse esinemist.
• Hinnake patsiendil infektsioonisümptomite, nt punetuse, ärrituse, turse, paistetuse,
valulikkuse, kuumuse, lööbe, mäda või maolekke esinemist. Hinnake patsiendil lamatiste,
naha purunemise või üleliigse granulatsioonikoe esinemist.
• Kasutage sooja vett ja pehmet seepi.
• Kasutage ringikujulisi liigutusi suunaga sondist eemale.
• Loputage põhjalikult ning kuivatage korralikult.
• Hinnake sondil mis tahes ebakorrapärasuste, nagu vigastuse, ummistuse või ebanormaalse
värvumise esinemist.
• Kasutage sooja vett ja pehmet seepi, aga olge ettevaatlik, et vältida sondi üleliigset
tõmbamist või liigutamist.
• Loputage põhjalikult ning kuivatage korralikult.
• Puhastage tühisoole-, mao- ja ballooniport. Eemaldage vatitiku või pehme lapiga kõik
toidujäätmed ja ravimid.
• Veenduge, et väline kinnitusrõngas oleks naha kohal, umbes 1–2 mm kõrgusel.
• Loputage toitmissondi vastavalt eespool peatükis „Üldised loputusjuhised" antud juhistele.
Ettevaatust! Välist kinnitusrõngast mitte pöörata. Kinnitusrõnga pööramise tagajärjel võib
sond kumerduda ja paigalt nihkuda.
Sondi ummistus
Sondi ummistuse põhjuseks on üldiselt:
• ebapiisavad loputusmeetodid
• maojääkide mõõtmise järel sondi loputamata jätmine
• ravimite vale manustamine
• tabletiosakesed
• paksud toitelahused, nt kontsentreeritud või rikastatud toitelahused, on üldiselt paksemad
• toitelahuse saastumine, mis põhjustab koaguleerumise
• mao- või soolesisu refluks sondi
Sondi vabastamine ummistusest
1. Veenduge, et toitmissond poleks keerdu tõmbunud või vabanenud.
2. Kui silmaga nähtav ummistus esineb sondi nahapinnale jäävas osas, mudige sondi ummistuse
lagundamiseks ettevaatlikult sõrmede vahel.
3. Ühendage sooja veega täidetud 30–60 ml süstal ENFit® vastavasse sondi porti ja tõmmake
kolbi ummistusest vabanemiseks ettevaatlikult tahapoole ning lükake siis ettepoole. Ärge
kasutage väiksema suurusega süstlaid, kuna need suurendavad survet sondile ja see võib
väiksemad sondid purustada.
25