Avanos MIC Serie Manual Del Usuario página 79

管通畅性指导方针
恰当地冲洗管是避免堵塞和维持管通畅性的最佳方式。以下为避免堵
塞和维持管通畅性的指导方针。
在连续进给期间每 4–6 小时、进给中断时、如果未使用喂食管至
•
少每 8 小时用水冲洗喂食管。
在检查胃残留物之后，冲洗喂食管。
•
• 在给药前后及给药间隔期间冲洗喂食管。这将防止药物与配方饮
食发生相互作用以及可能导致管堵塞。
在可能的情况下使用液体药物并咨询药剂师以确定，碾碎固体药
•
物并将之与水混合是否安全。如果安全，则将固体药物研磨成细
粉，并溶解于温水中，随后通过喂食管给药。切勿碾碎肠溶药物
或将药物与配方饮食混合。
• 避免使用酸性液体（如酸果蔓汁和可乐型饮料）冲洗喂食管，因
为在与配方蛋白结合时酸性特性实际上可能会导致管堵塞。
一般冲洗指导方针
在连续进给期间每 4–6 小时、进给中断时、在未使用管的情况下至
少每 8 小时或按照临床医生的指示利用 ENFit® 注射器用水冲洗喂食
管。在检查胃残留物之后，冲洗喂食管。在给药前后及给药间隔期
间冲洗喂食管。避免使用酸性冲洗剂（如酸果蔓汁和可乐型饮料）
冲洗喂食管。
使用 30 至 60 ml ENFit® 注射器。请勿使用尺寸较小的注射器，因
•
为这可能会增加管上压力并可能会使较小的管破裂。
用室温水进行管冲洗。在城市供水质量令人担忧的地区，无菌水
•
可能比较适合。水量将取决于患者的需求、临床状况和管类型，
但是成人平均体积范围为 10 至 50 ml，婴儿平均体积范围为 3 至
10 ml。水合作用状态也会影响冲洗喂食管所用的体积。在许多情
况下，增加冲洗体积可避免对补充静脉注射液的需求。然而，患
有肾衰竭和存在其他液体限制的个人应接受维持通畅性所需的最
低冲洗体积。
• 冲洗管时，请勿过度用力。用力过度会将管贯穿并可能造成胃肠
道损伤。
• 在患者记录中记录时间和用水量。这样做将使所有医疗护理提供
者均可更准确地监测患者需求。
给予营养
1. 打开 MIC* GE 喂食管空肠进入口的盖子。
2. 使用 ENFit® 注射器，用规定水量冲洗管，如"一般冲洗指导方
针"中所述。
3. 从空肠进入口取下冲洗注射器。
4. 将 ENFit® 进给装置牢固连接至空肠进入口。
警示：请勿将进给装置连接器或注射器与进入口连接处拧得过
紧。
5. 按照临床医生的指示完成进给。
警告：如果胃引流物中出现配方饮食，请停止进给并通知医生
或医疗保健提供者。
6. 从空肠进入口取下进给装置或注射器。
7. 使用 ENFit® 注射器，用规定水量冲洗管，如"一般冲洗指导方
针"中所述。
8. 从空肠进入口取下冲洗注射器。
9. 盖紧空肠进入口的盖子。
药物给予
在可能的情况下使用液体药物并咨询药剂师以确定，碾碎固体药物并
将之与水混合是否安全。如果安全，则将固体药物研磨成细粉，并
溶解于温水中，随后通过喂食管给药。切勿碾碎肠溶药物或将药物
与配方饮食混合。
1. 打开指定 MIC* GE 管的进入口的盖子。
2. 使用 ENFit® 注射器，用规定水量冲洗管，如"一般冲洗指导方
针"中所述。
3. 从进入口移除冲洗注射器。
4. 将含有药物的 ENFit® 注射器牢固连接至进入口。
警示：请勿将注射器与进入口连接处拧得过紧。
5. 通过按下 ENFit® 注射器柱塞递送药物。
6. 从进入口移除注射器。
7. 使用 ENFit® 注射器，用规定水量冲洗管，如"一般冲洗指导方
针"中所述。
8. 从进入口移除冲洗注射器。
9. 盖紧进入口的盖子。
胃减压
胃减压可通过重力引流或低间歇性抽吸进行。
警示：切勿将空肠进入口与抽吸装置相连。 请勿测定空肠进入口
中的残留物。
1. 打开 MIC* GE 喂食管胃进入口的盖子。
2. 对于重力引流，将打开的 MIC* GE 喂食管的胃进入口直接放置在
恰当容器的开口处。
注意： 确保打开的进入口位于造口下方。
3. 对于低间歇性抽吸，将 ENFit® 注射器连接至胃进入口。
4. 通过以较短间隔缓慢撤回注射器柱塞应用低间歇性抽吸。
警告：请勿使用连续性或高压抽吸。高压会使管破裂或损伤胃
组织并导致出血。
5. 使减压注射器与胃进入口断开连接。
6. 使用 ENFit® 注射器，用规定水量冲洗管，如"一般冲洗指导方
针"中所述。
7. 从胃进入口取下冲洗注射器。
8. 盖紧胃进入口的盖子。
气囊维护
无法预测精确的气囊使用寿命。硅胶气囊通常持续 1–8 个月，但气
囊的使用寿命根据若干因素而发生变化。这些因素可能包括药物、
用于给气囊充水的水量、胃 pH 值以及管护理。
每周检查一次气囊中的水量。
• 将公鲁尔注射器插入气囊充水口 (BAL) 并抽出液体，与此同时将
管保持在原位。比较注射器中的水量与推荐量或初始规定量，并
将相关信息记录在患者记录中。如果水量低于推荐量或规定量，
则使用最初移除的水重新填充气囊，然后停止并加入使气囊体积
达到推荐和规定水量所需的量。请注意，当您给气囊放水时，可
能有一些胃内容物会从管周围漏出。记录液体体积、要替换的体
积量（如果有）、日期和时间。
• 等待 10–20 分钟，重复该程序。如果液体减少，则气囊漏水，这
种情况下应更换管。漏水或破裂的气囊可能会导致管移位。如果
气囊破裂，则需将其更换。使用胶带将管固定到位，然后遵循机
构方案和/或致电医生以获取相关说明。
警示：使用无菌水或蒸馏水（而非空气或盐水）重新填充气
囊。盐水会结晶并阻塞气囊阀或气囊腔，空气可能会漏出并导致
气囊破裂。确保使用推荐的水量，因为充水过量会阻塞腔或缩短
气囊寿命，而充水不足将无法恰当地保护管。
日常护理和维护检查列表
评估患者是否有任何疼痛、压迫或不适迹象。
•
• 评估造口部位是否有任何感染迹象，如发红、刺激、水肿、肿
胀、压痛、温觉、皮疹、化脓或胃肠引流。评估患者是否有任何
压迫性坏死、皮肤破裂或超肉芽组织迹象。
• 使用温水和温和的肥皂。
清洁时，由管内向管外做圆周运动。
•
• 彻底冲洗并使其完全干燥。
评估管是否有任何异常，如损坏、堵塞或异常变色。
•
• 使用温水和温和的肥皂，请注意切勿过度拉扯或操作管。
• 彻底冲洗并使其完全干燥。
清洁空肠、胃和气囊充水口。使用棉签或软布擦掉所有残留配方
•
食物和药物。
验证外部支承件是否停留在皮肤上方约 1–2 mm 处。
•
• 根据上文"一般冲洗指导方针"一节中所述冲洗喂食管。
警示：请勿旋转外部留置支承件。旋转支承件可能会导致管扭结
且可能会错位。
管阻塞
管阻塞通常是由以下原因所致：
• 冲洗技术不佳
在测定胃残留物之后未能进行冲洗
•
• 给药不当
药丸碎片
•
• 浓稠配方，如通常更浓稠的浓缩或增强配方
导致凝结的配方污染
•
• 胃或肠内容物向上回流至管中
疏通管
1. 请确保喂食管未扭结或被夹住。
2. 如果在皮肤表面上堵塞可见，则在手指间轻轻按摩或挤压管，以
使堵塞物散开。
3. 将充满温水的 30 至 60 ml ENFit® 注射器连接至恰当的管进入口并
轻轻拉回，然后按下柱塞排出堵塞物。请勿使用尺寸较小的注射
器，因为这可能会增加管上压力并可能会使较小的管破裂。
4. 如果堵塞物仍然存在，则重复步骤 #3。轻轻抽吸与注射器挤压交
替进行将可消除大部分阻塞。
5. 如果操作失败，则咨询医生。请勿使用酸果蔓汁、可乐饮料、嫩
肉剂或糜蛋白酶，因为它们实际上可能会导致阻塞或在一些患者
中导致不良反应。如果堵塞物难以处理且无法将其移除，则将必
须更换管。
警示：请勿通过管插入异物。
MRI 安全性信息
非临床检测显示 MIC* GE 肠喂食管受 MR 条件限制。配有此装置的
患者可在满足以下条件的 MR 系统中进行安全扫描：
仅 1.5 T 和 3 T 静磁场
•
• 最大空间磁场梯度为 4,000 高斯/cm (40 T/m)
报告的最大 MR 系统在一级受控操作模式下扫描 15 分钟（即，每
•
个脉冲序列）的全身平均特定吸收比率 (SAR) 为 4 W/kg
使用如上定义的扫描条件，预计 MIC* GE 肠喂食管经过 15 分钟连续
扫描（即，每个脉冲序列）后，温度会最多升高 2.8°C。
在非临床检测中，当使用梯度回波脉冲序列和 3 T MRI 系统成像时，
设备导致的图像伪影从 MIC* GE 肠喂食管延伸约 2 mm。
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