Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Stap 1—Beves ti ging van zwe vende secun daire stang aan
het raamwerk
(Zie Figuur 22-1 voor gebruik met de Gardner sche del klem of Figuur 23-1
voor gebruik met de Symmetry Surgical Schedelklem.)
Bevestig een zwe vende secun daire stang aan het raam werk voor actie-
instru menten.
Stap 2—Beves ti ging van extra grote, grote en kleine
instru ment hou ders
(Gardner sche del klem: zie Figuren 22-2 tot en met 22-6.
Symmetry Surgical Schedelklem: zie Figuren 23-2 tot en met 23-6.)
Extra grote, grote en kleine instru ment hou ders, worden gemon teerd op de
zwe vende secun daire stang, ter onder steu ning van pneu ma ti sche boren,
ultra sone aspi ra tors, ultra sound sondes en hand la sers. Aan vul lende zwe -
vende secun daire stangen en instru ment hou ders kunnen worden toe ge -
voegd indien nodig voor de onder steu ning van actie-instru menten op
Niveau lll.
N.B.: Gebruik ter onder steu ning van het gewicht van slangen een steriel
elas tiekje zoals aan ge geven in Detail A.
Cra ni ot om ie po sitie: Patiënt late raal (Park Bench)
Voor ge stelde montage voor:
Niveau I
Retractie, Dis sectie, Suctie
Niveau ll
Hand steun (één hand steun voor elke hand)
Niveau lll
Actie-instru menten
met de Symmetry Surgical Schedelklem, cata lo gusnr. 19-1042 of
19-1043* voor cra ni o tomie met de patiënt in late rale of in de
"Park Bench" positie.
Niveau I—Retractie
DE PATIËNT IS AFGE DEKT EN HET VELD IS STERIEL. Het gehele
mon ta ge proces wordt ver richt met gebruik ma king van ste riele tech niek.
De GREEN BERG Pri maire stang klem wordt aan ge bracht op de ste riele
bedek king van de hoofd steun.
Stap 1—Beves ti ging van pri maire en zwe vende secun daire stangen
De pri maire stang is gemon teerd aan de Symmetry Surgical Schedelklem
op de ste riele afdek king. Bevestig een zwe vende secun daire stang aan
de pri maire stang zoals aan ge geven in Figuur 24. N.B.: De zwe vende
secun daire stang maakt geen deel uit van de GREEN BERG Uni ver sele
retractor en hand steunset en moet afzon der lijk worden gekocht. Zie het
onder deel "Bestel in for matie" van deze hand lei ding.
Stap 2—Beves ti ging van retractor-armen, micro-instru ment hou ders
(Figuur 25)
Bevestig retractor-armen en micro-instru ment hou ders aan de zwe vende
secun daire stang voor retractie/dis sectie.
Stap 3—Beves ti ging van aan vul lende retractor-armen en
micro-instru ment hou ders (Figuur 26)
Als aan vul lende onder steu nende instru men tatie vanaf de kant tegen over
de cra ni o tomie-opening vereist is, kunnen een extra aan vul lende pri maire
en zwe vende secun daire stang worden toe ge voegd zoals aan ge geven.
Continu micro suctie wordt vaak op dit niveau gemon teerd, met als voor -
deel dat dit buiten het door geef ge bied van hand in stru menten die het veld
in en uit gaan is. Aan vul lende instru menten voor retractie/dis sectie
kunnen indien nodig gemon teerd worden.
Niveau ll—Hand steunen
Stap 1—Beves ti ging van pri maire stang (Figuur 27)
Bevestig een pri maire stang aan de Symmetry Surgical Schedelklem en
een andere aan de ope ra tie tafel.
Stap 2—Beves ti ging van zwe vende secun daire stang (Figuur 28)
Bevestig een zwe vende secun daire stang aan de pri maire stang die
was gemon teerd op de ope ra tie tafel.
Stap 3—Beves ti ging van korte ver bin dings stukken (Figuur 29)
Bevestig één kort ver bin dings stuk aan de zwe vende secun daire en één
aan de pri maire stang.
Stap 4—Beves ti ging van hand steunen
Één hand steun is gemon teerd op elke zijde van de ope ra tie veld, zoals
aan ge geven in Figuur 30.
*Symmetry Surgical Schedelklemmen worden niet meer door
Symmetry Surgical verkocht.
500-1500-85-L-OUT.indd 5
Stap 5—Coun ter re tractie (Figuur 31)
Op dit punt, kunnen coun ter re tractie en suctie worden toe ge voegd.
Niveau lll—Actie-instru menten
Stap 1—Beves ti ging van pri maire stang (Figuur 32)
Monteer een pri maire stang aan de Symmetry Surgical Schedelklem zoals
aangegeven.
Stap 2—Beves ti ging van zwe vende secun daire stang (Figuur 33)
Bevestig een zwe vende secun daire stang aan de pri maire stang.
Stap 3—Beves ti ging van actie-instru menten
Maak de gewenste actie-instru menten aan de zwe vende secun daire
stang vast met extra grote of grote en kleine instru ment hou ders. In
Figuur 34 wordt een pneu ma ti sche boor weer ge geven; ultra sone aspira -
tors, ultra sound sondes en hand la sers kunnen allen worden ondersteund
op Niveau lll.
Cra ni ot om ie po sitie: Patiënt zittend
Voor ge stelde montage voor:
Niveau I
Retractie, Dis sectie, Suctie
Niveau ll
Hand steun (één hand steun voor elke hand)
Niveau lll
Actie-instru menten
met de Gardner sche del klem of de Symmetry Surgical Schedelklemmen,
terwijl de patiënt zit:
1. Pos te rieure fossa cra ni o tomie
2. Pos te rieure cervix-lami nec tomie
Niveau I—Retractie
Breng de patiënt in zit tende positie en breng de Gardner of de
Symmetry Surgical Schedelklem aan. VANAF DIT MOMENT IS DE
PATIËNT AFGE DEKT EN IS HET VELD STERIEL. Het hele proces wordt
uit ge voerd met ste riele tech niek, met de GREEN BERG Pri maire stang -
klem op de ste riele afdek king op de sche del klem.
Stap 1—Beves ti ging van de pri maire stang (Figuur 35)
Bij gebruik van de Symmetry Surgical Schedelklem moet de pri maire
stang op de dikste ver ti kale onder steu ning gepo si ti o neerd zijn, zoals aan -
ge geven. Bij gebruik van de Gardner sche del klem kan de pri maire stang
aan elk van de hoeken worden beves tigd.
Stap 2—Beves ti ging van de secun daire of zwe vende
secundaire stangen
De montage gaat verder met twee secun daire of zwe vende secun daire
stangen zoals aan ge geven in Figuur 36. Vanaf dit punt zijn de toe pas singen
van de Gardner en de Symmetry Surgical Schedelklem aan elkaar gelijk.
N.B.: De zwe vende secun daire stang maakt geen deel uit van de
GREEN BERG Uni ver sele retractor en hand steunset en moet afzon der lijk
worden gekocht. Zie het onder deel "Bestel in for matie" van deze hand lei ding.
Stap 3—Beves ti ging van retractor-armen (Figuur 37)
Breng retractor-armen aan in de rich ting die nodig is voor retractie/dis sectie.
Stap 4—Beves ti ging van pattie-schaal en aan vul lende retrac tors
Als bila te rale retractie nood za ke lijk is, onder een hoek van 360°, worden
extra secun daire stangen aan ge bracht zoals aan ge geven in Figuur 38. De
pattie-schaal is op een gemak ke lijk toe gan ke lijke plaats gemon teerd.
Stap 5—Beves ti ging van micro-instru ment hou ders en
micro-instrumenten (Figuur 39)
Micro suctie en micro dis sector appa ra tuur wordt gemon teerd met de
micro-instru ment hou ders. (Om de figuur een vou diger te maken, is
retractie niet in de illus tratie opge nomen.)
Niveau ll—Hand steunen
Moge lijke vari a ties voor de posi ti o ne ring van hand steunen volgen.
Vari atie 1 (Figuur 40)
De pri maire stang (I) is gemon teerd op de rail van de ope ra tie tafel, op de
ste riele afdek king. De hand steun (J) is beves tigd aan de pri maire stang.
Grove instel lingen worden gemaakt door de hand steun heen en weer te
bewegen vanuit het ope ra tie veld. Fijn-instel lingen van het hand in stru ment
worden gemaakt door de onder steu nende hand die het instru ment vast -
houdt tussen duim, wijs vinger en derde vinger, met gebruik van extensie,
flexie en rotatie.
5
Publicidad
Capítulos
