• CPAP: CPAP solo está disponible cuando el tipo de circuito es neonatal y el tipo de ventilación es VNI. El modo
CPAP permite la respiración espontánea con un nivel de PEEP deseado. A fin de limitar la activación
involuntaria de las alarmas asociadas a la ausencia de volúmenes de retorno en la respiración de la CPAP nasal,
la CPAP carece de parámetros de alarma para el volumen minuto espirado y el volumen corriente espirado.
6.4.3 Tipo de respiración
Los modos A/C y SIMV incluyen los siguientes tipos de respiración mecánica: control del volumen (VC), control de
la presión (PC) y volumen control plus (VC+). A este conjunto se le suele denominar también de tipo obligatorio.
• VC (control de volumen): El ventilador administra un volumen corriente establecido por el operador.
• PC (control de presión): El ventilador administra una presión establecida por el operador.
• VC+ (control de volumen plus): El control de volumen plus es un tipo de respiración obligatoria y
controlada por la presión que no restringe el flujo durante la fase inspiratoria y que ajusta automáticamente
la presión inspiratoria objetivo de respiración a respiración para alcanzar el volumen corriente deseado a
pesar de los cambiantes estados del pulmón. Consulte la Sección 10.7, Administración de respiraciones
mecánicas, página 218 para obtener más información sobre el modo VC+.
Las inspiraciones mandatorias se activan en las siguientes maneras:
• Trigger de presión (P-Trig): Los cambios en la presión del circuito provocan que el ventilador administre una
respiración. Estos cambios de la presión están relacionados con la sensibilidad por presión (P
por el operador Si el paciente hace el esfuerzo de inspirar, la presión de las vías respiratorias disminuye. Si la
presión disminuye lo equivalente al menos al valor de P
• Trigger de flujo (⩒ Trig): Los cambios en el flujo del circuito provocan que el ventilador administre una
respiración. La administración respiratoria y los sensores de flujo espiratorio miden el flujo de gas del sistema
de respiración del ventilador. A medida que el paciente inspira, el flujo administrado se mantiene constante
y el sensor de flujo espiratorio mide el flujo reducido. Cuando la diferencia entre las dos mediciones del flujo
equivale al menos al valor de sensibilidad por flujo (⩒
administra una respiración.
• Trigger de tiempo: El ventilador administra una respiración una vez transcurrido un tiempo específico.
• Trigger del operador (IM): El operador pulsa la tecla de inspiración manual. A la respiración obligatoria
iniciada por el operador se la conoce también como respiración IM. Durante una respiración IM, la respiración
se administra en base a la configuración actual de una respiración obligatoria.
Los modos de respiración espontánea, tales como SIMV, BiLevel y ESPON, incluyen los siguientes tipos de
respiración (denominados de tipo espontáneo):
• PS (soporte de presión): El ventilador administra una presión positiva definida por el operador superior a
PEEP (o PL en BiLevel) durante una respiración espontánea. Si se selecciona SIMV como el modo, se selecciona
automáticamente PS para el tipo espontáneo.
• VS (soporte de volumen): El ventilador administra una presión positiva definida por el operador superior a
PEEP durante una respiración espontánea y ajusta automáticamente el nivel de presión de respiración a
respiración para administrar sistemáticamente el volumen corriente definido.
• TC (compensación del tubo): Se trata de una presión positiva adicional que se administra al paciente
durante el curso de respiraciones espontáneas para superar la resistencia de la vía aérea artificial.
• PAV+™ (ventilación asistida proporcional): Se trata de una opción de software que permite al ventilador
reducir el trabajo respiratorio (WOB) facilitando la inspiración del paciente mediante una cantidad
establecida por el operador y proporcional a la presión generada por el paciente. Consulte la Capítulo 14 para
obtener más información sobre PAV+™.
Los métodos de activación inspiratoria de las respiraciones espontáneas son:
, el ventilador administra una respiración.
SENS
) establecido por el operador, el ventilador
SENS
144
) establecida
SENS