Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario página 238

la capacidad del ventilador para detectar una oclusión corregida. Cuando el ventilador no detecta una oclusión
severa, restablece la alarma de oclusión, restablece la PEEP y reinstaura la administración de respiración de
acuerdo con los ajustes de ese momento.
La pausa inspiratoria e espiratoria y las inspiraciones manuales se suspenden durante las oclusiones severas. Las
oclusiones severas cancelan las maniobras de pausa. Durante una oclusión severa, es posible cambiar los
parámetros del ventilador. Las oclusiones graves no se detectan cuando el ventilador se encuentra en estado de
válvula de seguridad abierta (SVO).
Las oclusiones corregidas se detectan en un plazo de 15 segundos.
10.13.2 Desconexión
El estado de desconexión del circuito se detecta cuando el ventilador no puede asegurar que un paciente esté
recibiendo suficiente volumen corriente (debido a una fuga importante o al circuito del paciente desconectado).
Esto se aplica cuando Leak Sync está desactivado.
Cuando se detecta una desconexión, suena una alarma y el ventilador indica que se ha detectado una
desconexión mostrando un mensaje que indica el tiempo que lleva el paciente sin ventilación.
Los datos del paciente no se muestran durante el estado de desconexión del circuito.
El ventilador monitoriza la presión y el flujo espiratorio, el volumen administrado y el volumen espirado para
declarar una desconexión mediante cualquiera de estos métodos:
• El ventilador detecta una desconexión cuando el sensor de presión espiratoria detecta que no hay presión
del circuito ni flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiración. El ventilador pospone la declaración
de una desconexión durante otros 100 ms para permitir que se declare una oclusión primero (si se detecta),
ya que es posible que una oclusión satisfaga los criterios de desconexión.
• A pesar de las muchas variaciones de desconexión del circuito y fugas importantes es posible que un paciente
genere flujo y presión espiratorios. El ventilador entonces utiliza el parámetro de sensibilidad de desconexión
(D , el porcentaje del volumen administrado perdido durante la fase espiratoria de la misma respiración
SENS
para declarar una desconexión) para detectar una desconexión.
• Si la desconexión se produce durante una respiración espontánea, se declara la existencia de desconexión
cuando la inspiración se termina en un tiempo inspiratorio máximo (o el parámetro de límite ⤒T
el tipo de ventilación es no invasiva [VNI]) y el ventilador detecta el aumento de flujo hasta el máximo
permisible.
• Si la desconexión se produce en el tubo endotraqueal, el volumen espirado será mucho menor que el
volumen administrado para la inspiración anterior. El ventilador declara una desconexión si el volumen
espirado es inferior al parámetro D
evitar las detecciones falsas debido a fugas en el circuito o los pulmones del paciente y el requisito de tres
respiraciones consecutivas ayuda a evitar las detecciones falsas debido a que el paciente extrae aire en exceso
durante las respiraciones controladas por volumen (VC).
• El flujo inferior a un valor se determina utilizando el parámetro D
detectada durante 10 segundos consecutivos durante la espiración.
Advertencia: Cuando el tipo de ventilación es VNI y el parámetro D
emitir una alarma cuando se producen fugas y algunas condiciones de desconexión.
Una vez el ventilador detecta una desconexión del circuito del paciente, este emite una alarma de alta prioridad
e interrumpe la administración de respiración, independientemente del modo (incluida apnea) que estuviera
activo cuando se detectó la desconexión. Si hay un silencio de alarma activo cuando se produce la desconexión,
el silencio de la alarma no se cancela. El ventilador muestra el tiempo que lleva el paciente sin soporte respiratorio.
Durante la desconexión, la válvula de espiración se cierra, comienza el flujo de espera (flujo de 10 L/min con Leak
Sync desactivado y 20 L/min con Leak Sync activado) y se deshabilita el trigger de respiración. Aparece un mensaje
que muestra cuánto tiempo lleva el paciente sin soporte respiratorio.
durante tres respiraciones consecutivas. El parámetro D
SENS
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y una presión inferior a 0,5 cmH
SENS
está DESACTIVADO, el sistema podría no
SENS
cuando
I ESPON
ayuda a
SENS
O
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