Condición - Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario

10.7.3 VC+
Las respiraciones VC+ requieren inicialización y deben pasar por una rutina de inicio.
10.7.3.1 Inicio de VC+
Se administran hasta tres respiraciones de prueba antes de ventilar al paciente con respiraciones VC+. La
administración de respiraciones de prueba de VC+ son respiraciones con control de volumen (VC) (si Leak Sync
está desactivado) que utilizan los parámetros de VC+ relativos a V
rampa. Los flujos máximos administrados se calculan según la distensibilidad de los tubos ATC, considerando una
presión inspiratoria final de 15 cmH
por encima de la PEEP para los pacientes neonatales. Después de cada respiración de prueba, el volumen
administrado medido, la presión inspiratoria final y la presión espiratoria final se utilizan para calcular la
distensibilidad pulmonar del paciente con el fin de determinar la presión VC+ objetivo para alcanzar el V
En VC+, si las mediciones de volumen y presión de las respiraciones de prueba no son válidas, se administra una
respiración PC con una P
neonatales utilizando los parámetros de T
Nota: Para permitir el funcionamiento óptimo del inicio y el funcionamiento de la VC+ en el ventilador es
importante no bloquear el tubo mientras el paciente está recibiendo succión u otro tratamiento que requiera la
desconexión del ventilador. El ventilador cuenta con un algoritmo de detección de la desconexión que suspende
la ventilación mientras el paciente está desconectado.
Tras el inicio de VC+, el ventilador realizará los ajustes en la presión objetivo para administrar el volumen
establecido (V ). Para llegar al volumen deseado con rapidez, en Tabla 47 se resumen los parámetros de presión
T
máxima permitida para todos los tipos de circuitos de pacientes.
Tabla 47. Límites de ajuste de la presión según el peso corporal del paciente (PBW)
Condición
Ajuste de la presión
máxima (hacia
arriba), cmH O
2
Ajuste de la presión
mínima (hacia
abajo), cmH O
2
Consulte la Tabla 37 para obtener más información acerca de las alarmas de VC+:
• VOLUMEN NO SUMINISTRADO
• VOLUMEN CORRIENTE INSPIRADO MÁXIMO (↑V
• PRESIÓN DEL CIRCUITO BAJA (↓P
• V LIMITADO POR DISTENSIBILIDAD
T
Durante VC+, la presión inspiratoria objetivo no puede ser inferior a PEEP + 3 cmH
⤒P
- 3 cmH O.
PEAK 2
10.7.4 % de tiempo de aceleración
Si se selecciona PC o VC+ como tipo obligatorio, ajuste el parámetro % de tiempo de aceleración para una
administración óptima de flujo a los pulmones. Los pacientes con una impedancia elevada (baja distensibilidad
y alta resistencia) pueden beneficiarse de un % de tiempo de aceleración inferior mientras que los pacientes con
una baja impedancia pueden tolerar mejor un ajuste de tiempo de aceleración más agresivo. El parámetro de %
de tiempo de aceleración especifica la velocidad a la que la presión inspiratoria llega al 95 % de la presión objetivo.
El parámetro de tiempo de aceleración se aplica a las respiraciones PS (incluido el parámetro 0 cmH
O por encima de la PEEP para los pacientes adultos y pediátricos, y 10 cmH
2
de 15 cmH O para pacientes pediátricos y adultos, o de 10 cmH
i 2
y % de tiempo de aceleración en VC+.
I
3,5 ≤ PBW
PBW <3,5 kg
+3
-6
)
PEAK
y tiempo inspiratorio y un patrón de flujo de
T
7 ≤ PBW
<7 kg <15 kg
+4,5 +6
-6 -6
)
TI
221
definido.
T
O para pacientes
2
15 ≤ PBW
<20 kg 20 ≤ PBW kg
+8 +10
-8 –10
O y no puede exceder
2
O), PC, o
2
O
2
10