Procedimiento De Llenado Yrecirculacion - sorin SYNTHESIS 4D Instrucciones De Uso

integridad de las cuatro aletas que conectan el filtro arterial al
módulo oxigenador.
- No usar disolventes como alcohol, éter, acetona, etcétera: su
contacto podría dañar el dispositivo.
- No permitir que fluidos halogenados, como halotano o
fluotano, entren en contacto con la carcasa de policarbonato
del dispositivo. Ello podría provocar daños que podrían
comprometer la integridad y el funcionamiento correcto del
dispositivo.
Asegurar el oxigenador SYNTHESIS 4D al soporte. Controlar que la
palanca de bloqueo del conector de agua esté en la posición "OPEN"
(abierto). Comprobar que los conectores de agua del oxigenador
estén alineados con los conectores Hansen del soporte. Insertar los
conectores Hansen del oxigenador y presionar el SYNTHESIS 4D en
el soporte.
Girar la palanca de bloqueo a la posición "CLOSED" (cerrado).
Haga deslizar el motor de la bomba a su sitio y fíjelo al cabezal de la
bomba del SYNTHESIS 4D. Verifique que la bomba centrífuga ha
engranado correctamente con la pestaña de bloqueo del motor de la
bomba. Cierre el collarín de sujeción alrededor del motor de la bomba.
El oxigenador sólo está correctamente insertado en el soporte si la
palanca de bloqueo muestra "CLOSED".
- Comprobar manualmente que el filtro arterial y el módulo
oxigenador estén conectados de forma estable.
3) CEBADO DEL TERMOCIRCULADOR
Conecte los tubos del agua al soporte mediante los conectores
Hansen hembra (código SORIN
equivalente).
- Conectar al oxigenador los tubos del agua provenientes del
termocirculador utilizando el conector Hansen hembra de Sorin
Group Italia.
- Otras llaves de conexión distintas de las indicadas pueden
generar resistencias dentro
eficiencia del intercambiador de calor.
- No obstruir el orificio en la tapa inferior del intercambiador de
calor ya que es la salida del canal de seguridad que ayuda a
impedir el paso de fluidos de un compartimiento a otro.
4) CONTROL DEL INTERCAMBIADOR DE CALOR
El control se efectúa haciendo recircular agua por algunos minutos dentro
del intercambiador. La integridad de la estructura se comprueba ante la total
ausencia de pérdidas de agua por el compartimiento y por el orificio del
canal de seguridad.
5) AJUSTE Y CONEXIONES DEL DISPOSITIVO
- Todas las conexiones que provienen de la bomba deben estar
aseguradas mediante abrazaderas.
Con el SYNTHESIS 4D colocado en el soporte y el motor de la bomba
centrífuga en su lugar, proceda al ajuste de los demás componentes del
circuito extracorpóreo.
a. RETORNO VENOSO: Se puede conectar una línea venosa de
1/2" (12,7 mm) al conector "VENOUS RETURN LINE (ref. 2 fig. 1)"
del reservorio venoso.
b. LÍNEAS DE ASPIRACIÓN Después de extraer los capuchones de
protección de las entradas con filtro que se encuentran sobre el
extremo superior del reservorio venoso (cuatro entradas de 1/4" -
6,35 mm y dos de 3/8" - 9,53 mm), conectar los extremos de los
tubos de aspiración (ref. 8 fig. 1) y girar la torreta (ref. 8) orientando
las entradas con filtro hacia las bombas de aspiración.
c. LINEA ARTERIAL: Verifique que la línea arterial de 3/8" (9,5 mm)
está conectada al orificio de salida del filtro arterial. Conecte la
sonda de flujo de la bomba centrífuga al circuito deseado (ref. 13
fig. 1).
d. Extraer el capuchón amarillo de la llave de ventilación
"VENT/VACUUM PORT"( ref. 7 fig. 1) del reservorio venoso.
e. Verifique que la línea de recirculación/purga arterial está conectada
al lúer de recirculación/purga del filtro arterial (ref. 21 fig. 1) y
conecte el extremo opuesto de la línea de recirculación/purga al
reservorio.
- Si fuera necesario el empleo de sangre oxigenada para
cardioplejia hemática, extraer el bloqueo posterior rojo y conectar
la línea de sangre de 1/4" (4 mm) del circuito de cardioplejia al
orificio de acceso de la sangre arterial del SYNTHESIS 4D (ref. 16
fig. 1) mediante el adaptador (suministrado con el producto).
- Si se utiliza la salida de sangre de cardioplejia durante el by-pass,
la línea a conectarse debe estar abierta y sin presión para que la
sangre pueda fluir dentro de la misma.
6) SISTEMA DE EXTRACCIÓN DE MUESTRAS
38
GROUP ITALIA 09028
del circuito reduciendo
ES – ESPAÑOL
a. Si se desea efectuar las extracciones desde una posición más
alejada, sacar la llave de extracción de muestras a/v (fig. 1, ref.
6) de su posición y colocarla en el soporte correspondiente. las
líneas de tubos del sistema de muestreo permiten la colocación
del colector aproximadamente a un metro. Colocar los mandos
de la llave de extracción hacia los puertos de entrada del
colector (posición en derivación a/v).
b. Comprobar la conexión de la línea de muestreo arterial al luer
situado junto al luer de recirculación/purga de la parte superior
del filtro arterial.
- El conector de la posición de muestreo arterial no incluye la
válvula anti-retorno. Compruebe que hay una válvula anti-retorno
en la línea de muestreo para impedir la entrada accidentar de aire
en la línea arterial.
c. Comprobar la conexión de la línea de muestreo venoso al
puerto luer situado en el lado venoso del dispositivo.
- Comprobar la firmeza de todas las conexiones luer. Todas las
líneas e accesorios conectadas al dispositivo deben
conectarse firmemente para evitar la entrada accidental del aire
en el dispositivo así como la pérdida de sangre.
7) MONITORIZACIÓN DE LA TEMPERATURA Y LA
PRESIÓN
Utilizar sondas de temperatura SORIN GROUP ITALIA (código
09026) o equivalentes.
o
a. Conectar la sonda de temperatura arterial a la conexión de la sonda
de temperatura y la sonda de temperatura venosa a la conexión
(ref. 17 fig. 1) para la sonda de temperatura venosa del lado venoso
del dispositivo (ref. 3 fig. 1) .
b. Para medir la presión de entrada del oxigenador, conectar una línea
de medición de la presión al luer venoso situado cerca de la
entrada del intercambiador de calor.
c. Para medir la presión de salida del oxigenador, conectar una línea
la
de medición de la presión al puerto luer (ref. 23 fig. 1) situado cerca
del puerto de acceso de la sangre arterial.
8) SUMINISTRO DE GAS DE VENTILACIÓN
Extraer el capuchón verde de la llave de conexión de alimentación del gas
denominada "GAS INLET" (fig. 1, ref. 14) y conectar allí la línea gas de 1/4".
El gas debe ser suministrado mediante un mezclador aire/oxígeno. En el eje
central de la llave de conexión "GAS ESCAPE" (fig. 1, ref. 15) se puede
conectar un capnógrafo.
- El sistema "gas escape" está diseñado con la finalidad de
evitar cualquier posible riesgo de oclusión de la salida del gas;
dicha oclusión podría provocar la entrada inmediata de aire al
compartimiento de la sangre.
9) ANESTÉSICOS EN FORMA DE VAPOR
El oxigenador es adecuado para utilización simple con los
anestésicos volátiles isoflurano y sevoflurano, por medio de un
evaporador de gas narcótico adecuado.
Si se usan estos anestésicos en forma de vapor, debería pensarse en
algún método de evacuación de dicho gas del oxigenador. El
protocolo, la concentración y la monitorización de los gases
anestésicos administrados al paciente quedan bajo la responsabilidad
exclusiva del médico que realiza el tratamiento.
Con este objeto está disponibles una conexión de evacuación de gas
integral de 3/8" (9,5 mm). Se encuentra en el centro del sistema de
escape de gas. Conectar un trozo de tubo de 3/8 x 3/32" (9,5 x 2,4 mm) a
esta conexión y a un generador de presión negativa con un caudal
superior al del gas de ventilación.
- Los únicos anestésicos
utilización son el isoflurano y el sevoflurano.
- Los métodos adoptados para la evacuación de los gases de los
vapores anestésicos no deben aumentar ni reducir de ningún
modo el nivel de presión en las fibras del oxigenador.
F. PROCEDIMIENTO DE LLENADO Y
RECIRCULACION
- No use soluciones de base alcohólica ya que pueden perjudicar la
integridad estructural y la funcionalidad del dispositivo.
1) COMPROBAR EL INTERCAMBIADOR DE CALOR
Haga circular agua por el intercambiador de calor antes de cebar el
oxigenador. Compruebe si el sistema de agua presenta fugas, y que el
rango de temperatura y el caudal sean los correctos. Si hay fugas de
agua hacia la sangre, el agua se recogerá en los tubos conectados al
puerto de salida de la bomba centrífuga/entrada del oxigenador o goteará
volátiles adecuados para esta