Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 247

POSITIESIGNAALLUMEN
(VOOR IMPELLA 2.5 EN IMPELLA CP)
ACHTERGROND
De Impella 2.5- en Impella CP-katheters gebruiken een met vloeistof
gevuld druklumen met een inlaat bij het proximale uiteinde van de
motorbehuizing en een druksensor die zich in de rode Impella aansluitplug
bevindt. De software van de Automated Impella Controller monitort zowel
de kenmerken van de drukgolfvorm als de motorstroom om de positie van
de inlaat- en uitlaatgebieden van de Impella katheter ten opzichte van de
aortaklep vast te stellen. De volgende tabel biedt aanbevolen normen voor
het handhaven van het positiesignaal.
Opmerking: de kwaliteit van het positiesignaal herstellen
Er kan een sensor- of positiealarm optreden als u in de witte
spoelklep knijpt om de kwaliteit van het positiesignaal te
herstellen.
Aanbevelingen voor behoud van het positiesignaal voor Impella
2.5- en CP-katheters
Lichte demping
Periodieke
Als u merkt dat het positiesignaal gedempt is, knijp
spoeling van
dan een paar seconden in de witte spoelklep op de
het positie-
rode zijarm om de kwaliteit van het positiesignaal te
signaallumen
verbeteren.
Opmerking: Zeer hoge druk of drukverlies
elk van deze 1. Sluit de rolklem en ontkoppel de infuuslijn die is
handelingen kan aangesloten op de rode drukzijarm.
leiden tot sensor- 2. Sluit een spuit met zoutoplossing aan op de poort
of positiealarmen. en knijp in de witte spoelklep terwijl u negatieve
druk creëert.
3. Ga door met aspireren van de poort totdat bloed
zichtbaar is in de spuit.
4. Ontkoppel de spuit en open de rolklem tot de
zoutoplossing langzaam druppelend uit de
infuuslijn komt.
5. Vul de open poort van de rode drukzijarm en sluit
weer aan.
6. Knijp gedurende 15 tot 20 seconden in de witte
vleugels van de flowklep om het druklumen te
spoelen, zodat al het bloed uit het druklumen wordt
verwijderd.
Inflatiedruk van
Zorg dat de inflatiedruk van de drukzak tussen
drukzak
300 mmHg en 350 mmHg blijft.
PROCEDURE VOOR VERWISSELING VAN DE
SPOELOPLOSSING
1. Vul de opstelling van de nieuwe NaCl-spoeloplossing voor en sluit
de rolklem.
2.
Plaats de NaCl-zak in een drukzak en breng op druk tot een waarde
tussen 300 mmHg en 350 mmHg.
3. Sluit de rolklem en ontkoppel de oude spoeloplossing die is
aangesloten op de rode zijarmpoort.
4.
Open de rolklem op de opstelling van de nieuwe spoeloplossing tot
deze langzaam druppelend wordt afgegeven.
5. Plaats de mannelijke Luer-connector over de vrouwelijke Luer-
connector en vul hem tot deze overloopt, waarbij er lucht wordt
verplaatst, zoals hieronder wordt getoond.
6. Maak de lueraansluitingen vast en vergrendel deze.
7. Open de rolklem volledig en knijp gedurende 5 tot 10 seconden in
de witte vleugels om het inwendig voorvullen te voltooien. Deze
laatste stap is bedoeld om het risico op drukverlies of gedempte
druk te elimineren, die kan ontstaan doordat bloed in het
druklumen komt tijdens het verwisselen van de drukleiding.
Automated Impella Controller
Lucht verwijderen tijdens procedure voor verwisseling van spoeloplossing
AFWIJKING VAN DE DRUKSENSOR EN
POSITIESIGNAAL ONBETROUWBAAR
(VOOR IMPELLA 5.0 EN IMPELLA LD)
HANDMATIGE NULSTELLING VAN DE
VERSCHILDRUKSENSOR
Het elektrisch signaal dat door de verschildruksensor wordt geproduceerd,
kan in de loop der tijd gaan afwijken. Als u waarneemt dat de
positiegolfvorm naar boven of beneden is verschoven op het scherm,
of als de verwachte flow niet overeenkomt met de huidige instelling
van het P-niveau, moet u de verschildruksensor op nul stellen door de
onderstaande stappen te volgen:
1. Druk op de schermtoets MENU en selecteer Handmatige
nulstelling starten.
2. Selecteer OK om de verlaging van het P-niveau te bevestigen.
3. De controller toont de melding: Wacht tot het nieuwe
P-niveau is bereikt en vervolgens: Berekening wordt
uitgevoerd.
4. Selecteer OK om de instelling te accepteren wanneer de controller
de melding Aanpassing afwijking positiesignaal
voltooid! toont.
5.
De Impella wordt automatisch teruggezet naar het vorige P-niveau.
Positiescherm met gemiddelde slagaderlijke bloeddrukwaarden
NULSTELLING VAN DE VERSCHILDRUKSENSOR
TERWIJL DE IMPELLA 5.0 IN BEDRIJF IS
De controllersoftware bevat een gegevenstabel met de verwachte
verschildruk voor een gegeven motorstroom wanneer de motorsnelheid
is ingesteld op een specifieke waarde. De software stelt de motorsnelheid
in en meet de motorstroom om de verschildruksensor op nul te stellen
terwijl de Impella 5.0-katheter in bedrijf is. Op basis van de gegevenstabel
stelt de software vast wat de gemeten verschildruk zou moeten zijn,
en past vervolgens het signaal van de verschildruksensor aan zodat het
overeenkomt met de verwachte waarde.
247