La plate-forme de levage
avec le numéro de série .....................................
sur le site de la société....................................................
........................................................
son fonctionnement et sa sécurité ont été contrôlés et sa mise en service réalisée.
Après l'installation de la plateforme, les personnes indiquées ci-dessous (opérateurs) ont été
instruites par un monteur formé du fabricant ou d'un concessionnaire (spécialiste) dans la
conduite du dispositif de levage.
(date, nom, signature, rayer les lignes restées libres)
.....................................
Date
.....................................
Date
.....................................
Date
.....................................
Date
.....................................
Date
.....................................
Date
Partenaire de service :................................................................................................(Cachet)
Ma nuel d'exploita tion et ca rnet de contrôle
POWER LIFT HL 2.60 SST DG
Rapport de remise
a fait l'objet le..........................................
..................................................
Nom
..................................................
Nom
..................................................
Nom
..................................................
Nom
..................................................
Nom
..................................................
Nom du spécialiste
- 7 -
en
.....................................
Signature
.....................................
Signature
.....................................
Signature
.....................................
Signature
.....................................
Signature
.....................................
Signature du spécialiste