sorin SYNTHESIS R Instrucciones De Uso página 87

- Regulāri pārbaudiet venozo un arteriālo asiņu asins/gāzu vērtības.
Minimālais venozā rezervuāra funkcionēšanas tilpums ir 300 ml.
-
Taču, lai nodrošinātu adekvātu atbildes laiku venozās ieplūdes
nosprostošanas gadījumā, ieteicams uzturēt adekvātu tilpumu
papildus minimālajam tilpumam – 300 ml.
- Venozā rezervuāra tilpums nedrīkst pārsniegt 4 300 ml.
- SYNTHESIS R asiņu līmeni pēc iespējas jāvar kontrolēt, izmantojot
asiņu līmeņa detektoru.
- Regulāri pārbaudiet antikoagulanta līmeni.
I. MĀKSLĪGĀS ASINSRITES PĀRTRAUKŠANA
1. Samaziniet perfūzijas plūsmu, līdz galvenais sūknis beidz
darboties.
2. Neiztukšojiet SYNTHESIS R un tam pievienotās caurulītes.
Uzturiet minimālu asiņu līmeni (dažus ml dučus), kas palīdzēs
atsākt mākslīgo asinsriti.
3. Noslēdziet venozo un arteriālo caurulīti. Ja pārtraukums ilgst
vairāk par 3 – 5 minūtēm, veiciet oksigenatora un SYNTHESIS R
recirkulāciju, atverot recirkulācijas caurulīti.
J. ATKĀRTOTA
SĀKŠANA
1. Ķēdei noteikti jābūt atbrīvotai no burbuļie.
2. Lēni no jauna atveriet venozās un arteriālās caurulītes un sāciet
asiņu sūkņa darbību tikai tad, kad asiņu līmenis atbilst
minimālajai darbības pakāpei.
3. Veiciet perfūziju, izmantojot piemērotu tehniku. Skatiet punktus
„MĀKSLĪGĀS ASINSRITES
ASINSRITES LAIKĀ"
PĀRTRAUKŠANA" šajā lietotāja rokasgrāmatā.
4. Ja radušās problēmas vai nepieciešami sīkāki paskaidrojumi,
sazinieties ar Sorin Group Italia vai kādu no tā pilnvarotajiem
pārstāvjiem.
K. MĀKSLĪGĀS ASINSRITES BEIGŠANA
1. Pakāpeniski noslēdziet ar skavu venozo caurulīti un vienlaicīgi
samaziniet asins plūsmu, līdz galvenais sūknis beidz darbību
pilnībā.
2. Saspiediet arteriālo caurulīti.
L. ASIŅU IEVADĪŠANA
MĀKSLĪGĀS ASINSRITES
1. Ievadiet atpakaļ organismā visas asinis, kas atrodas venozajā
caurulītē, notecinot to SYNTHESIS R venozajā rezervuārā, kad
ķirurgs ir izņēmis kanili no pacienta dobās vēnas.
2. Veiciet perfūziju pēc iespējas lielākam daudzumam no venozā
rezervuāra caur aortas kanili, bet nenoteciniet zemāk par 50 ml
līmeni.
3. Lieciet atlikušajām asinīm ieplūst „pārliešanas" maisā. Uzkrātās
asinis var nekavējoties ievadīt atpakaļ vai atbilstoši uzglabāt un
ievadīt pēc tam.
M. AKTĪVAS VENOZĀS
PIELIETOŠANA
Šo metodi drīkst izmantot jebkurā ārpusķermeņa asinsrites brīdī, ja
tiek ievēroti tālāk izklāstītie norādījumi. Ja tiek izmantots komplekts –
kods ID096834 – vai ai tā ekvivalents, kas piegādāts atsevišķi, un
vakuumregulēšanas ierīce, SYNTHESIS R var izmantot kopā ar
aktīvu venozo vakuumdrenāžu. Šī tehnika veido alternatīvu venozajai
drenāžai, izmantojot dabīgo cirkulāciju, un ļauj lietot īsākas venozās
caurulītes ar mazāku diametru, kā arī mazākas kaniles.
1. Atveriet aktīvo venozās vakuumdrenāžas komplektu, darbojoties
tā, lai sistēmas sterilitāte netiktu apdraudēta.
2. Pievienojiet galu ar zilo uzgali pie venozā rezervuāra ventilācijas
savienotāja (. ats. 1. att.), kas aprīkots ar pārplūdes drošības
vārstu, un galu ar sarkano uzgali – pie vakuuma regulēšanas
ierīces. Pēdējais jāpievieno ķēdes vakuumam.
3. Aizveriet skavu un zaļo uzmavu uz caurulītes, kas savienota ar
rezervuāru.
4. Ja nepieciešams šo metodi pārtraukt vai atlikt, noņemiet dzelteno
uzmavu un atveriet skavu uz caurulītes.
- Ieteicams nepārsniegt -50 mmHg (-6,66kPa / -0,07 bar / -0,97
Psi) rezervuāram pielietotā negatīvā spiediena.
- Regulāri pārbaudiet
funkcionēšanu un retinājuma pakāpi.
N. LIETOŠANA PĒCOPERĀCIJAS KRŪŠU KURVJA
DRENĀŽAS NOLŪKOS
Izmantojot caurulīšu komplektus/drenāžas komplektus, SYNTHESIS R
venozo rezervuāru var pārveidot par ierīci krūšu kurvja drenāžai intensīvās
aprūpes pacientiem. Rezultātā iegūtās ierīces funkcija ir aktīva un kalibrēta
no ķirurģiskām brūcēm krūšu kurvī izplūdušu asiņu uzsūkšana un
iespējama to atkārtota pārliešana.
MĀKSLĪGĀS ASINSRITES
SĀKŠANA", „MĀKSLĪGĀS
un „MĀKSLĪGĀS ASINSRITES
ORGANISMĀ
VAKUUMDRENĀŽAS
retinājuma regulēšanas
Šie komplekti atbilst katra atsevišķā klienta specifiskajām nepieciešamībām
un ir izstrādāti rezervuāru aseptiskai pārveidošanai, mikrofiltrētai atgūšanai
un iespējamai atgūto asiņu atkārtotai infūzijai pirmo lietošanas stundu laikā.
KONTRINDIKĀCIJAS
Neizmantojiet drenāžas un automātiskās pārliešanas komplektu
šādos gadījumos:
- Ja operācijas laikā ievadīts protamīns, pirms no ārpusķermeņa ķēdes
noņemts venozais rezervuārs.
- Ja radusies videnes, perikarda, plaušu vai sistēmiskā infekcija.
- Ja ir skaidri zināma liela saindēšanās, audzēji, zarnu perforācijas vai
limfātiski zudumi, kā arī aizdomas par tiem.
- Ja pacientam veic citu operāciju.
- Pirms lietošanas pārbaudiet, vai SYNTHESIS R venozajā
rezervuārā darbību, kas apdraudējušas sterilitāti, rezultātā nav
iekļuvušas nepiederošas vielas.
SYNTHESIS R venozais rezervuārs var darboties kā krūšu kurvja
-
drenāža, ko aktivizē ar caurulītes vakuumu.
- Sistēmas sterilitāte ir atkarīga no asepses pakāpes, kas iegūta
venozā rezervuāra lietošanas rezultātā, un uzmanīgās rīcības
komplekta pievienošanas laikā, kad to pārveido par krūšu kurvja
drenāžu.
- Sagatavojiet vakuumregulēšanas ierīci ar integrēto vārstu lietošanai,
rīkojoties saskaņā ar ražotāja sniegtajām instrukcijām, kas
piegādātas kopā ar ierīci.
- Ja sistēmai pielieto negatīvu spiedienu, piemēram, tādu, ka
jāiejaucas pārspiediena
piemērotas pārliešanai, jo tās ir netīras.
- Regulāri pārbaudiet vakuumregulēšanas ierīces darbību.
- Ja atgūtās asinis pārsniedz pēcoperācijas darbību noteikto
daudzumu, nekavējoties ziņojiet galvenajam ārstam.
- Ja atgūtās asinis paredzēts pārliet no jauna, rezervuārā manāma
vakuuma palielināšanās. Tāpēc jāizveido filtrēta ventilēšanas
sistēma, lai atjaunotu oriģinālo negatīvo darbības spiedienu.
- Ar piemērotām pārbaudēm pārbaudiet uzkrāto asiņu „netīrības"
pakāpi saistībā ar drenāžas sistēmas lietošanas laiku. Šo pārbaužu
rezultāti jāņem vērā asins pārliešanas nolūkos.
- Atgūtās asinis atkārtoti jāpārlej ar piemērota tilpuma infūzijas sūkni
PĒC
vai ar šļirces un trīsvirzienu noslēgšanas krāna tehniku, izmantojot
manuāli sūkņa alternatīvas veidā.
- Lai neļautu pacienta vēnā ieplūst gaisam, nodrošiniet, lai infūzijas
sūknim būtu efektīva aizturēšanas sistēma gadījumiem, kad
caurulītē ieplūst gaiss; tāpat arī uzmanieties, lai neaspirētu gaisu
atkārtotas pārliešanas laikā, izmantojot šļirci.
- Ja izmantotajā rezervuārā nav integrēts mikrofiltrs, aprīkojiet
atkārtotas infūzijas caurulīti ar 25-40 mikronu asins filtru.
LIETOŠANA AR VAKUUMA AVOTU
Uzreiz pēc operācijas laikā veiktas SYNTHESIS R rezervuāra lietošanas
pārveidojiet
komplektus/krūšu kurvja drenāžas komplektus, un darbojieties tā, lai
neapdraudētu sistēmas sterilitāti. Lai iegūtu no savas sistēmas labākos
rezultātus, ierīkojiet operāciju darbību tā, lai ārpusķermeņa ķēdes
uzpildes šķīdums bagātīgi samitrinātu SYNTHESIS R rezervuāra
filtru līdz maksimālajai iespējamai pakāpei; nekādā gadījumā
neievadiet rezervuārā asinis, kam nav veikta pietiekama koagulācijas
likvidēšana.
1. Noslēdziet visas atveres ar skavām.
2. Iestatiet ierīci pievienošanai pacientam un iespējamam vakuuma
avotam, kas aprīkots ar drošības vārstu un piemērotu spiediena
regulatoru.
3. Novietojiet SYNTHESIS R venozo rezervuāru piemēroti tuvu
pacientam un jebkādā gadījumā par pacientu zemākā līmenī: šim
nolūkam izmantojiet RESERVOIR HOLDER, kas to nostiprina pie
gultas rāmja.
4. Kad veikti nepieciešamie savienojumi ar pacientu, pievienojiet
vakuuma caurulīti, noteikti novietojot vakuuma regulatoru un
drošības vārstu starp vakuuma caurulīti un SYNTHESIS R
rezervuāru. Abām šīm ierīcēm jābūt ārkārtīgi uzticamām un
precīzām.
5. Noregulējiet nepieciešamo negatīvā spiediena pakāpi.
6. Pārbaudiet, vai drošības vārsts darbojas pareizi.
7. Sāciet drenāžas procedūru un regulāri pārbaudiet, vai sistēma
funkcionē normāli.
ierīces
- Par SYNTHESIS R venozā rezervuāra izmantošanu kā krūšu kurvja
drenāžu ir atbildīgi intensīvās aprūpes darbinieki.
- Par tā sagatavošanu ir atbildīga gan persona, kas perfūziju veic, gan
intensīvās aprūpes darbinieki.
- Par tā pievienošanu pacientam ir atbildīgs ārstējošais ķirurgs.
- Nav atļauts
darbiniekiem.
LV – LATVISKI
vārstam, atgūtās asinis
to par krūšu kurvja drenāžu,
to izmantot neapmācītiem
vairs nav
izmantojot caurulīšu
un nekvalificētiem
87