NuMED BIB Instrucciones De Utilizacion página 14

PALLONCINI SENZA LA GUIDA ANGIOGRAFICA INFILATA NEL LUME DEL
CATETERE.
2. Preparare una soluzione di gonfiaggio composta da mezzo di contrasto al 40% v/v e
soluzione di lavaggio (come Renografin
3. Riempire i dispositivi di gonfiaggio ed eliminare l'aria (per il catetere BIB
dispositivi). Portare la manopola del rubinetto in posizione di chiusura verso il dispositivo di
gonfiaggio. Esercitare una pressione negativa con il dispositivo di gonfiaggio e inclinarlo per
rimuovere l'aria dal manometro. Se necessario, ripetere l'operazione. Collegare un
dispositivo di gonfiaggio a ogni porta di gonfiaggio del catetere BIB
tre vie con adattatore rotante. Il centro color indaco corrisponde al palloncino interno (più
piccolo), quello color arancione, al palloncino esterno (più grande).
4. Lo sgonfiaggio dei due palloncini è possibile solo con una pressione negativa. NON
GONFIARE I DUE PALLONCINI PRIMA DELL'USO.
5. Collegare una siringa in grado di mantenere una pressione negativa (come la VacLok
®
Syringe della Merit Medical o la siringa Becton-Dickinson
rubinetto. Con la manopola del rubinetto in posizione di chiusura verso la siringa, tirare
indietro lo stantuffo della siringa. INIZIARE SEMPRE DAL PALLONCINO INTERNO
(CENTRO COLOR INDACO). Ruotare la manopola del rubinetto per applicare la pressione
negativa al palloncino. Picchiettare il corpo del catetere per facilitare lo spurgo delle bolle, poi
interrompere l'aspirazione. Un po' di mezzo di contrasto si sposterà in modo passivo dal
dispositivo di gonfiaggio al palloncino. Ripetere, alternando pressione negativa e
spostamento passivo del mezzo di contrasto finché, all'aspirazione, non sono più visibili
bolle. Sarà necessario eseguire più volte questo procedimento. Ripetere con il palloncino
esterno.
6. Lasciare entrambi i palloncini in pressione negativa continua per l'inserimento. Prima di
rimuovere la guida angiografica, togliere la protezione del palloncino. Irrigare il lume con
soluzione eparinizzata.
I
STRUZIONI PER L
Prima dell'intervento di angioplastica, esaminare attentamente tutta la strumentazione da
utilizzare durante la procedura, compreso il catetere, allo scopo di verificarne il corretto
funzionamento e controllare che il catetere sia di misura adatta al particolare intervento che
si intende effettuare. Gonfiare inoltre il catetere da dilatazione alla corretta pressione
nominale di scoppio (RBP) e sgonfiarlo, per controllarne il corretto funzionamento.
1. Penetrare nel vaso a livello percutaneo usando la tecnica Seldinger standard sulla guida
angiografica appropriata al catetere in uso.
2. Con la guida fluoroscopica fare avanzare la guida angiografica nella posizione desiderata.
Passare il catetere sopra alla guida. Per facilitare l'inserimento del catetere utilizzare un
introduttore vasale.
3. Fare avanzare il catetere lungo la lesione sotto guida fluoroscopica seguendo la tecnica per
angioplastica percutanea transluminale approvata (vedere i riferimenti). Nella maggior parte
dei pazienti il palloncino incontra una resistenza minima all'inserimento. Non far avanzare il
catetere a meno che la guida angioplastica non sia in loco.(Collocare il catetere in modo da
posizionare la parte centrale del palloncino all'interno della lesione. Le bande radiopache
definiscono i bordi interno ed esterno del palloncino.)
4. Il lume distale viene fornito per dirigere la guida angiografica. Per monitorare la pressione di
gonfiaggio è necessario utilizzare un dispositivo con un indicatore della pressione (per i
valori RBP fare riferimento all'etichetta sulla confezione).
5. Gonfiare il palloncino interno fino alla pressione nominale di scoppio (RBP) o a una
pressione inferiore e chiudere la valvola di arresto. Gonfiare immediatamente il palloncino
esterno fino alla pressione nominale di scoppio (RBP) affinché raggiunga l'adeguata
dilatazione. NON superare la pressione nominale di scoppio (RBP).
6. Immediatamente dopo la dilatazione, sgonfiare entrambi i palloncini. Entrambi i palloncini
vengono sgonfiati simultaneamente. Sgonfiare il palloncino con un dispositivo di gonfiaggio
ad aspirazione dotato di indicatore della pressione. Nota: maggiore è il vuoto applicato
'
USO
® ®
76%, Omnipaque
®
14
300 ecc).
®
, occorrono due
®
usando un rubinetto a
luer lock) all'altra porta del