NuMED BIB Instrucciones De Utilizacion página 29

en trestegskran med rotationsadapter. Det indigoblå navet avser den mindre innerballongen,
det orange navet avser den större ytterballongen.
4. Luftning av de två ballongerna sker enbart med negativt tryck. BLÅS INTE UPP NÅGON AV
BALLONGERNA FÖRE ANVÄNDNING.
5. Anslut en spruta som kan vidmakthålla ett negativt tryck (exempelvis VacLok Syringe
Merit Medical eller Becton-Dickinsons
Applicera ett negativt tryck på sprutan med kranhandtaget i avstängt läge och lås. BÖRJA
ALLTID MED INNERBALLONGEN (INDIGOBLÅTT NAV). Vrid på kranhandtaget för att
applicera ett negativt tryck på ballongen. Knacka på kateterskaftet för att underlätta
bubbelrörelserna och stäng sedan av det negativa trycket. En del kontrastmedel övergår
passivt från uppblåsningsanordningen och in i ballongen. Upprepa, med växling mellan
negativt tryck och passiv kontroll, tills inga bubblor längre uppkommer vid applicering av
negativt tryck. Denna process måste upprepas flera gånger. Upprepa med den yttre
ballongen.
6. Lämna bägge ballongerna på kontinuerligt negativt tryck för införande. Ta bort
ballongskyddet innan ledaren tas bort. Spola kateterlumen med hepariniserat
spolningsmedel.
B
RUKSANVISNING
Innan angioplastiken genomförs, ska all utrustning som ska användas vid proceduren
undersökas noggrant, inklusive katetern, för att säkerställa ordentlig funktionalitet och att
kateterstorleken är rätt för den procedur som avses. Blås också upp dilatationskatetern till
det nominella bristningstrycket och töm den sedan för att säkerställa ordentlig funktionalitet.
1. Gå in i kärlet perkutant med Seldingers standardteknik över rätt ledare för den kateterstorlek
som använts.
2. För fram ledaren till önskad position under fluoroskopisk övervakning. För fram katetern över
ledaren. Använd en introducer för att underlätta kateterinförandet.
3. För fram katetern över lesionen under fluoroskopisk övervakning med en accepterad metod
för perkutan transluminal angioplastik (se referenser). Hos de flesta patienter ska ballongen
mötas av ett minimalt motstånd vid införandet. För inte fram katetern om inte ledaren är på
plats.(Placera katetern så att halva ballongen når in i lesionen. Röntgentäta band anger
ballongens inre och yttre ändar.)
4. Den distala lumen används för att hålla reda på var ledaren befinner sig. En
uppblåsningsanordning med tryckmätare måste användas, så att uppblåsningstrycket kan
övervakas [RBP-trycket är angivet på förpackningsetiketten].
5. Blås upp den inre ballongen till det nominella bristningstrycket, eller därunder, och stäng
kranen. Blås omedelbart upp den yttre ballongen till nominellt bristningstryck för att uppnå
dilatation. Överskrid INTE det nominella bristningstrycket.
6. Omedelbart efter dilatationen, töm bägge ballongerna på luft. Bägge ballongerna töms
samtidigt. Blås upp ballongen genom att indicera ett vakuum med hjälp av en
uppblåsningsanordning med tryckmätare. OBS: Ju större det vakuum är som appliceras
och vidmakthålls under uttagningen desto lägre blir den tömda ballongens profil. Ta ut
katetern försiktigt. Använd en jämn och försiktig rörelse när ballongen kommer ut från kärlet.
Om ett motstånd kan kännas vid uttagning ska ballongen, ledaren och skyddet tas ut
tillsammans som en enhet, under fluoroskopisk övervakning, i synnerhet vid ballongbristning
eller ballongläckage, eller om bristning eller läckage misstänks. Det gör man genom att ta ett
stadigt tag om ballongen och skyddet tillsammans, och sedan ta ut båda tillsammans med en
lätt vridrörelse samtidigt som man drar.
7. Applicera ett tryck mot införingspunkten enligt sjukhusets normala principer för perkutana
vaskulärförfaranden.
V :
ARNING
NuMED:s katetrar placeras i den extremt fientliga miljö som människokroppen utgör. Det
finns många orsaker till att katetrar inte fungerar, däribland, men inte begränsat till,
medicinska komplikationer eller kateterbrott. Trots all tillämplig noggrannhet vid
®
luerlåsspruta) till kranens andra anslutning.
29
®
från