NuMED BIB Instrucciones De Utilizacion página 39

Spoel het katheterlumen (groene naaf) door met een gehepariniseerd spoelmiddel en breng
een voerdraad van 0,035 inch (0,88 mm) in. PROBEER NOOIT OM DE BALLONNEN TE
PURGEREN ZONDER EEN VOERDRAAD IN HET KATHETERLUMEN.
2. Prepareer een vuloplossing van 40 volumeprocent contrastmiddel (bv. Renografin
76%, Omnipaque
3. Vul de vulinstrumenten (2 benodigd voor de BIB
Draai de afsluitkraanhendel naar de stand "off" ten opzichte van het vulinstrument. Pas
negatieve druk toe met het vulinstrument en de tip, om lucht uit de manometer te
verwijderen. Herhaal deze stappen zo nodig. Bevestig een vulinstrument aan elke vulpoort
®
van de BIB -katheter met gebruik van een driewegafsluitkraan met een draaiende adapter.
De indigoblauwe naaf is de kleine binnenballon, de oranje naaf is de grote buitenballon.
4. Purgeren van de twee ballonnen wordt uitsluitend met negatieve druk gedaan. VUL GEEN
VAN BEIDE BALLONNEN VÓÓR GEBRUIK.
5. Bevestig een injectiespuit die een negatieve druk kan handhaven (zoals bijv. een VacLok
®
Syringe van Merit Medical of een Becton-Dickinson
poort van de afsluitkraan. Plaats de injectiespuit onder negatieve druk met de
afsluitkraanhendel in de stand "off" naar de injectiespuit, en vergrendel hem. BEGIN ALTIJD
MET DE BINNENBALLON (INDIGOBLAUWE NAAF.) Draai aan de afsluitkraanhendel om
de ballon onder negatieve druk te plaatsen. Tik tegen de katheterschacht om de beweging
van de belletjes te bevorderen en sluit vervolgens de negatieve druk af. Er zal wat
contrastmiddel op passieve wijze van het vulinstrument naar de ballon migreren. Herhaal
deze stappen, afwisselend tussen negatieve druk en passief contrastmiddel, totdat er geen
belletjes meer zijn wanneer de ballon onder negatieve druk wordt geplaatst. Deze stappen
zullen meerdere malen moeten worden herhaald. Herhaal de stappen met de buitenballon.
6. Laat beide ballonnen onder continue negatieve druk om ze in te brengen. Verwijder de
ballonbeschermer alvorens de voerdraad te verwijderen. Spoel het katheterlumen door met
een gehepariniseerd spoelmiddel.
G
EBRUIKSAANWIJZING
Onderzoek vóór de angioplastiek zorgvuldig alle apparatuur die tijdens de procedure
gebruikt moet worden, inclusief de katheter, om te controleren of alles inderdaad goed werkt
en of de kathetermaat geschikt is voor de specifieke procedure waarvoor deze bedoeld is.
Vul ook de dilatatiekatheter tot de desbetreffende nominale barstdruk en laat hem leeg
lopen om de goede werking te verifiëren.
1. Ga het vat percutaan met gebruik van de standaard Seldinger-techniek binnen, over de
geschikte voerdraad voor de gebruikte kathetermaat.
2. Voer de voerdraad onder fluoroscopische geleiding tot de gewenste plaats op. Voer de
katheter over de voerdraad op. Om het inbrengen van de katheter te vergemakkelijken wordt
best een introducer gebruikt.
3. Voer de katheter onder fluoroscopische geleiding over de laesie op, volgens de aanvaarde
percutane transluminale angioplastiektechniek (zie de verwijzingen). Bij de meeste
patiënten zal de ballon bij het inbrengen minimale weerstand ondervinden. Voer de katheter
niet op als de voerdraad niet op zijn plaats zit.(Plaats de katheter waarmee het middenstuk
van de ballon in de laesie wordt gepositioneerd. De radiopake bandjes geven de binnen- en
buitenrand van de ballon aan.)
4. Het distale lumen dient om de voerdraad te volgen. Een vulinstrument voorzien van een
drukmeter is benodigd om de vuldruk te bewaken [raadpleeg het verpakkingslabel voor de
nominale barstdruk].
5. Vul de binnenballon tot de nominale barstdruk of lager en doe de kraan dicht. Vul de
buitenballon onmiddellijk tot de nominale barstdruk om de dilatatie uit te voeren. Zorg dat u
de nominale barstdruk NIET overschrijdt.
6. Laat onmiddellijk na de dilatatie beide ballonnen leeglopen. Beide ballon worden tegelijkertijd
geleegd. Doe de ballon leeglopen door een vacuüm te trekken met een vulinstrument
voorzien van een drukmeter. Opmerking: Hoe groter het tijdens het terugtrekken toegepaste
en aangehouden vacuüm, des te kleiner het profiel van de leeggelopen ballon. Trek de
®
300 enz.) en een spoelmiddel.
®
-katheter) en verwijder alle lucht eruit.
®
luerlock injectiespuit) aan de andere
39
®