NuMED BIB Instrucciones De Utilizacion página 43

• Este dispositivo destina-se apenas a uma única utilização. Não o reesterilizar e/ou
reutilizar, uma vez que tal poderá resultar potencialmente num desempenho
comprometido do dispositivo e num risco acrescido de contaminação cruzada.
P
RECAUÇÕES
• Os processos de dilatação devem ser efectuados sob orientação fluoroscópica com
equipamento de raios x adequado.
• Os fios-guia são instrumentos delicados. Deve ter-se muito cuidado ao manusear os
mesmos para evitar a possibilidade de ruptura.
• É necessário ter muita atenção à manutenção das ligações de cateteres estanques por
aspiração antes de prosseguir, para evitar a entrada de ar no sistema.
• Em situação alguma se deve fazer avançar o cateter quando for sentida resistência. A
causa da resistência deve ser identificada com fluoroscopia e devem ser tomadas
medidas para resolver o problema.
• Se for sentida resistência ao retirar, o balão, fio-guia e bainha devem ser retirados em
conjunto como uma única unidade, especialmente se tiver ocorrido ou se suspeitar de
ruptura ou fugas no balão. É possível fazê-lo agarrando firmemente no cateter de
balão e na bainha como uma única unidade e retirando ambos ao mesmo tempo,
utilizando um ligeiro movimento de torção associado à tracção.
• Antes de remover o cateter da bainha, é muito importante verificar se o balão está
completamente desinsuflado.
• O funcionamento correcto do cateter depende da respectiva integridade. Deve ter-se
cuidado ao manusear o cateter. Poderão ocorrer danos no cateter se este for
dobrado, esticado ou sujeito a limpeza forçada.
C
OMPLICAÇÕES POTENCIAIS
• As potenciais complicações relacionadas com a utilização do cateter no corpo incluem,
entre outras, as seguintes: infecção, embolia gasosa e formação de hematomas.
• Potencial separação do balão depois da ruptura ou má utilização do balão e
subsequente necessidade de utilização de extracção por gancho ou outras técnicas de
intervenção médicas para retirar as peças.
• As complicações associadas à ATP incluem, entre outras: formação de coágulos e
embolias, lesões nervosas, perfuração vascular com necessidade de reparação
cirúrgica, lesões na íntima vascular, acidentes cerebrais, arritmias cardíacas, enfarte
do miocárdio ou morte. Para informações específicas, consulte: Fellows, K. et al.:
Acute Complications of Catheter therapy for Congenital Heart Disease, Amer Journ of
Cardiol, 60;679(1987).
NOTA: Houve relatórios não frequentes de balões de maiores dimensões que explodiram
circunferencialmente, possivelmente devido a uma combinação de estenoses focais apertadas
em vasos grandes. Em qualquer situação de ruptura do balão durante a utilização, recomenda-se
a colocação de uma bainha sobre o balão danificado antes de o retirar através do local de
entrada. É possível fazê-lo cortando a ponta proximal do cateter e fazendo deslizar uma bainha
de tamanho adequado sobre o cateter para dentro do local de introdução. Para informações
sobre a técnica específica, consulte: Tegtmeyer, Charles J., M.D. & Bezirdijan Diran R., M.D.
"Removing the Stuck, Ruptured Angioplasty Balloon Catheter." Radiology, Volume 139, 231-232,
April 1981.
I
NSPECÇÃO E PREPARAÇÃO
1. Utilizando uma técnica de esterilização adequada, abra a embalagem do cateter e retire o
®
cateter BIB . Verifique se o cateter apresenta dobras antes da utilização. NÃO RETIRE A
PROTECÇÃO DO BALÃO. O lúmen do cateter (eixo verde), o balão interno (eixo azul) e o
balão externo (eixo laranja) estão devidamente etiquetados. Irrigue o lúmen do cateter (eixo
verde) com irrigação heparinizada e insira fio-guia .035 (0,88 mm). NÃO TENTE
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