SORIN GROUP Vanguard D921 Instrucciones Para El Uso página 34

Sorin Group Italia.
- Tuotteelle ei saa suorittaa minkäänlaista käsittelyä.
- Älä uudelleensteriloi.
- Hävitä tuote käytön jälkeen käyttömaan voimassa olevien
- Tuotetta voidaan käyttää vain kun se on STERIILI.
- Ennen tuotteen käyttämistä on suositeltavaa suorittaa potilaan verelle kylmä
agglutiniinitesti. Jos testi osoittaa, että kylmä agglutiniini on hemolyyttistä, on
kardioplegialiuoksen lämpötilan oltava kylmän agglutinaation lämpötilaa alhaisempi.
- Mikäli tuotetta käytetään kalvo-oksygenaattorin kanssa on ilman joutumista
kiertoon vältettävä:
- käynnistä kardioplegiapumppu vain valtimopumpun ollessa käynnissä
- sammuta kardioplegiapumppu ennen valtimopumppua
- valtimopumpun virtauksen tulee olla kardioplegiapumppua korkeampi
- Lisätietoja varten ja/tai valitustapauksessa ota yhteyttä SORIN GROUP
ITALIA:on tai sen valtuutettuun edustajaan.
E. KOKOAMINEN
- Tällaiset kardioplegiajärjestelmät asennetaan ennen kehonulkoisen kierron
täyttämistä ja ilman tyhjennystoimenpiteet
kehonulkoisen verenkierron aloittamista
- Steriiliys voidaan taata vain kun steriili pakkaus ei ole kastunut, avautunut,
väärin käsitelty tai vahingoittunut. Älä käytä tuotetta jos se ei varmasti ole
steriili.
- Tarkista etiketin viimeinen käyttöpäivämäärä. Älä käytä tuotetta tämän
päivämäärän mentyä umpeen.
- Käyttö on suoritettava heti steriilin pakkauksen avaamisen jälkeen.
- Tuotetta on käsiteltävä aseptisesti.
- Tarkasta ja tutki tuote huolellisesti ennen käyttöä. Ohjeiden vastaiset kuljetus-
ja/tai varastointiolosuhteet saattavat vahingoittaa tuotetta.
- Älä käytä liuotteita, kuten alkoholia, eetteriä, asetonia, tms., ne saattavat
vahingoittaa tuotetta.
- Vältä halogenoitujen nesteiden, kuten halotaanin ja fluotaanin joutumista
kosketuksiin tuotteen polykarbonaattirakenteen
vahingoittaa tuotetta ja vaarantaa sen toimintakyvyn.
1) BCD VANGUARD-LÄMMÖNVAIHTIMEN KIINNITTÄMINEN
TELINEESEEN JA VESIKIERTOON LIITTÄMINEN
Ota kierto steriilistä pakkauksesta. Aseta lämmönvaihdin BCD VANGUARD
telineeseen D610. Liitä lämmönvaihdin vesikiertoon Hansen naarasliittimillä,
SORIN GROUP ITALIA:n koodi 9028, liitoskohdista "Water In" ja "Water Out".
2) LÄMMÖNVAIHTIMEN TARKISTUS
VANGUARD:in tarkistus suoritetaan kierrättämällä lämmönvaihtimessa vettä
muutaman minuutin ajan. Rakenne on ehjä, jos vesiosastossa ei voida havaita
minkäänlaista, pienintäkään vuotoa.
3) LÄMMÖNVAIHTIMEN LIITÄNTÄ
Liitä linja, jossa on anturin suojaosa, suljetussa asennossa olevan 3-tieventtiilin
avulla manometriin.
Liitä turvaventtiilin linja kehonulkoisen verenkierron kardiotomiasäiliöön.
Liitä BCD VANGUARD:in lämpötilaliittimeen anturi malli 9026 tai anturi, joka on
yhteensopiva YSI Series 400:n kanssa.
Versio D924S ja D928S
Liitä tarvittaessa verilinjan luer lockiin venttiili.
4) PUMPPULINJOJEN KOKOAMINEN
Aseta pumpun syöttöletkujen Y:n puoleinen pää alhaisella virtauksella toimivaan
pumppuun varmistaen, että pumpun osa on asetettu niin, että virtaus on Y-
liittimen suuntaan. Pumppu varustetaan letkujen kiinnityspuristimilla.
5) KRISTALLOIDINESTELINJAN LIITÄNTÄ
Kytke kristalloidinesteen linjojen lävistimet kristalloidiliuoksen pusseihin.
6) VERILINJAN LIITÄNTÄ
Liitä verilinjan letku oksygenaattorin koronaariulostuloon (1/4"): tämä
liitäntätoimenpide on aina suoritettava ennen oksygenaattorin täyttämistä.
7) PÖYTÄLINJAN LIITÄNTÄ
Aseta kiertopiiri pöydälle steriilisti: luer lockilla varustettu pää liitetään suonten
sisääntuloon (koronaarikanyyleihin tai neulakanyyliin).
F. TÄYTTÖ
- Varmista aina, että valtimopumppu on käynnissä, ennen kardioplegian
alhaisella virtauksella toimivan pumpun käynnistämistä, näin vältät ilman
ottamisen oksygenaattorista.
1) KIERRON TÄYTTÄMINEN
34
määräysten mukaisesti.
on suoritettava ennen
G. ANNOSTELU
Versio BCDVAN4S ja BCDVANS
Avaa kristalloidilinja.
1)
kanssa. Se saattaa
2)
3)
Versio BCDVAN4S ja BCDVAN8S
Jos potilaalle on annettava vain verta:
-
-
-
-
- Tarkista huolellisesti, että paine on säädetyissä rajoissa, muunlaiset arvot
- Linjan paine ei vastaa perfuusiopainetta, se on ennenkaikkea annostelukierron
- Veden paine lämmönvaihtimessa ei saa ylittää arvoa 98 KPa (0,98 bar / 13 psi).
- Tarkkaile kardioplegianesteen lämpötilaa huolellisesti, lämpötila riippuu
- Varmista, että perfuusio tapahtuu aina haluttujen arvojen puitteissa sekä
- Varmista aina, että kardioplegiaan käytettäviä nesteitä on riittävästi
- Vaihda kardioplegianesteen pussi ajoissa jos siinä oleva neste ei riitä koko
- Seuraa jatkuvasti järjestelmän toimintaa kardioplegianesteen antamisen
H. KARDIOPLEGIAKIERRON VAIHTAMINEN
Varakierron tulisi
turvallisuusolosuhteet perfuusiosta vastaavan henkilön harkinnan mukaan saattavat
FI - SUOMI
Sulje ulostulolinja
Varmista, että pumppu on täysin oklusiivinen ja suorita verilinjan täyttäminen
oksygenaattorista ja kristalloidilinjasta pumpun avulla tulevalla fysiologisella
nesteellä.
- Oksygenaattorista tulevan verilinjan täyttämisen laiminlyönti saattaa
aiheuttaa ilman pääsemisen oksygenaattorin valtimolinjaan.
Versio D924S ja D928S
Suorita verilinjan täyttäminen oksygenaattorista tulevalla fysiologisella nesteellä,
avaa verilinjan ja kristalloidilinjan välinen liitos ja avaa sitten kristalloidilinja ja
suorita täyttäminen pumpun avulla. Sulje kristalloidilinja.
2) ILMAN TYHJENTÄMINEN LÄMMÖNVAIHTIMESTA
Suorita lämmönvaihtimen täyttäminen pumpun nopeudella 50 ml/min. Täytä
lämmönvaihdin kuplalukon yläosaan saakka. Avaa paineen tarkkailulinjan
venttiili ilman poistamiseksi. Avaa ulostulolinja.
- Jos ulostulolinjaa ei avata kun lämmönvaihdin on täytetty, tuotteen
sisälle saattaa muodostua liikaa painetta. Se saattaa aiheuttaa
turvaventtiilin laukeamisen.
3) ILMAN TYHJENTÄMINEN KIERROSTA
Kierron se osa, joka vie nestettä potilaaseen täytetään ja tyhjennetään ilmasta,
jonka jälkeen linja suljetaan uudelleen ja pumppu pysäytetään. Liitä pöydän
linja.
Kirurgi voi nyt liittää kierron suonten sisääntuloon (koronaarikanyyleihin tai
neulakanyyliin).
Avaa ulostulolinja ja poista siitä sekä pöydän linjasta ilma pumpun avulla.
Pöydän linja on suljettava heti suonten sisääntulon läheisyydestä.
Käynnistä lämmönvaihtimen vesikierto minuuttia ennen perfuusion aloittamista.
Aloita kardioplegianesteen antaminen poistettuasi ruuvikiristimet pöydän linjasta
sekä pumpun kierrossa mahdollisesti oleva ruuvikiristin.
Alhaisella virtauksella toimiva pumppu säädetään halutulle virtausarvolle ja
paineelle.
Sulje pöydän linja kun perfuusio on päättynyt.
Seuraa koko ajan toimenpiteiden eri vaiheita ja pidä oksygenaattorin verisäiliön
taso sekä kristalloidipussin nesteen määrä ja laatu jatkuvasti valvonnassa.
Seuraavien annosten antamista varten varmista, ettei kierrossa ole ilmaa ja toimi
sitten kohdan 1 ja 2 mukaisesti.
- Aina kun kardioplegiavirtaus keskeytetään on keskeytettävä myös vesikierto
veren kylmän agglutinaation välttämiseksi.
pysäytä pumppu.
avaa verilinjan ja kardioplegianesteen välinen liitoslinja
sulje kristalloidilinja
käynnistä pumppu.
saattavat aiheuttaa riittämättömän
vahingoittumisen.
vastuksen funktio: letku ja kanyyli. Todellinen perfuusiopaine on tavallisesti
luettua arvoa alhaisempi.
nesteen kokonaisvirtauksesta, sen lämpötilasta sekä jäähdytysveden
lämpötilasta.
määrän että ajan, paineen ja lämpötilan suhteen.
toimenpiteen kokonaan suorittamista sekä kehonulkoisen verenkierron oikein
sujumista varten.
toimenpiteeseen.
aikana. Kierrossa oleva ilma on potilaalle vaarallista.
aina olla saatavilla perfuusion aikana. Mikäli potilaan
perfuusion tai sepelvaltimoiden