jotta asennus ja käyttö sujuisivat asianmukaisesti. Jos havaitset tai epäilet häiriöitä Fluent-järjestelmän ja minkä tahansa muun lääketieteellisen järjestelmän

välillä, lopeta Fluent-järjestelmän käyttäminen ja ota yhteyttä asiakastukeen.

• Potilas ja käyttäjät altistuvat muoville (letkusto, TRD), metallille (konsoli, TRD) ja nesteille (keittosuolaliuos).

• Potilaan sisällä olevaa laitetta ei saa alustaa.

Nesteen ylikuormitus:

On riski, että huuhtelunestettä kulkeutuu kohdun kautta potilaan pehmytkudosten suonistoon. Asiaan vaikuttavia tekijöitä ovat laajennuspaine, virtausnopeus,

kohtuontelon perforaatio ja kohdun tähystyskirurgian kesto. Laajennusnesteen sisään- ja ulosvirtauksen tarkka seuraaminen koko ajan on erittäin tärkeää.

Nestehukka:

Potilaaseen jäävän nesteen määrää täytyy tarkkailla. Nestehukka on potilaaseen jääneen tai muutoin menetetyn nesteen kokonaismäärä. Ota huomioon

järjestelmän mittaustoleranssi. Potilaaseen jäävän nesteen määrän arvioiminen on lääkärin vastuulla.

Nesteen sisään- ja ulosvirtauksen valvominen:

Nesteen sisään- ja ulosvirtausta täytyy seurata erittäin tarkasti. Jos laajentamiseen käytetään pieniviskoosista väliainetta, nesteen ylikuormitusriskin vuoksi on

oltava erittäin tarkkana, jos nestettä käytetään yli 2 litraa. Suuriviskoosista nestettä (esim. Hyskon) käytettäessä erittäin tarkka seuraaminen tulee aloittaa

500 ml:n ylittyessä. Katso tarkemmat tiedot Hyskon-nesteen pakkausmerkinnöistä.

Hyponatremia:

Jotkut laajennusnesteet voivat aiheuttaa nesteen ylikuormituksen ja sitä kautta hyponatremian jälkiseurauksineen. Asiaan vaikuttavia tekijöitä ovat

laajennuspaine, virtausnopeus ja kohdun tähystyskirurgian kesto. Laajennusnesteen sisään- ja ulosvirtausmäärien tarkka seuraaminen koko ajan on erittäin

tärkeää.

Keuhkoedeema:

Kohdun tähystyskirurgiaan liittyy isotonisten nesteiden ylikuormituksesta aiheutuvan keuhkoedeeman riski. Laajennusnesteen sisään- ja ulosvirtauksen tarkka

seuraaminen koko ajan on erittäin tärkeää.

Aivoedeema:

Kohdun tähystyskirurgiaan liittyy nesteiden ylikuormituksesta aiheutuvan aivoedeeman ja hyperosmolaarisista (ionittomista), esimerkiksi 1,5 % glysiiniä ja

3,0 % sorbitolia sisältävistä nesteistä aiheutuvan elektrolyyttihäiriön riski. Laajennusnesteen sisään- ja ulosvirtauksen tarkka seuraaminen koko ajan on erittäin

tärkeää.

Idiosynkraattiset reaktiot

Nestemäisiä laajennusväliaineita käytettäessä voi harvinaisissa tapauksissa ilmetä idiosynkraattisia reaktioita, muun muassa intravaskulaarista koagulopatiaa ja

allergisia reaktioita, muun muassa anafylaksiaa. Idiosynkraattisia anafylaktisia reaktioita on raportoitu erityisesti käytettäessä Hyskon-nestettä huuhtelunesteenä

hysteroskopian aikana. Niitä tulee hoitaa kuten allergisia reaktioita yleensä.

Hypotermia (kehon lämpötilan tarkkaileminen)

Jatkuva laajentavien huuhtelunesteiden virtaus saattaa alentaa potilaan lämpöä kohdun tähystyskirurgian aikana. Lämmön aleneminen saattaa aiheuttaa

koronaarisia ja kardiovaskulaarisia häiriöitä. Potilaan lämpöä täytyy aina tarkkailla koko toimenpiteen ajan. Pyri välttämään mahdollisimman hyvin seuraavia

hypotermiaa edistäviä olosuhteita: pitkäkestoiset toimenpiteet ja kylmän huuhtelunesteen käyttö.

Munanjohtimien tukkeumasta aiheutuva munanjohtimen repeytyminen

Kohdun laajentamisesta saattaa aiheutua munanjohtimen repeytyminen, jos kyseessä on tukkeuma tai pysyvä okkluusio. Repeymästä saattaa virrata

huuhtelunestettä potilaan vatsakalvononteloon ja johtaa nesteen ylikuormitukseen. Laajennusnesteen sisään- ja ulosvirtauksen tarkka seuraaminen koko ajan on

erittäin tärkeää.

Alkuperäiset varusteet

Käytä oman ja potilaasi turvallisuuden vuoksi ainoastaan Fluent-varusteita.

Vaara: räjähdysvaara

Ei saa käyttää syttyvien anestesiaseosten läheisyydessä. Ei saa käyttää syttyvien kaasujen tai nesteiden läheisyydessä.

Ammattipätevyys

Näissä käyttöohjeissa ei kuvata tai anneta ohjeita kirurgisista toimenpiteistä/tekniikoista. Ne eivät myöskään sovellu kirurgisten tekniikoiden käytön

opettamiseen lääkäreille. Lääketieteellisiä laitteita ja järjestelmiä saa käyttää vain lääkäri tai asianmukaisen teknisen/lääketieteellisen koulutuksen saanut

avustava henkilökunta lääkärin johdolla ja hänen valvonnassaan.

Steriilit väliaineet ja tarvikkeet

Käytä yksinomaan steriilejä aineita ja väliaineita, steriilejä nesteitä ja steriilejä varusteita, jos näin on indisoitu.

Fluent-nesteenhallintajärjestelmä

Johdanto

Suomi

Tabla de Contenido